(1)選擇健康牙作基牙:牙冠長(zhǎng)短合適、有一定倒凹、牙體牙周組織健康、牙周膜面積大、支持力較強(qiáng)的牙為首選基牙。臨床上一般多選用后牙,也可選用尖牙,但美觀要求高者應(yīng)慎用。除僅留切牙外的牙列缺損病例,一般不選切牙作基牙,因其支持力不足,同時(shí)也因設(shè)置固位體而影響美觀。
(2)患牙經(jīng)治療后作基牙:在缺牙多、余留牙健康條件差情況下,對(duì)有牙體、牙髓病但可保留的牙必須經(jīng)牙體、牙髓治療后選用。輕度牙周病、經(jīng)治療炎癥得到控制的天然牙,可選作基牙。支持力不足的牙,如松動(dòng)Ⅱ°或牙槽骨吸收Ⅱ°的牙不宜單獨(dú)選作基牙,應(yīng)用聯(lián)冠、牙周夾板或采用連續(xù)卡環(huán)等形式進(jìn)行固定后再選作基牙。
(3)選擇固位形好的牙作基牙:基牙應(yīng)具有適宜的固位形態(tài),其倒凹深度不超過(guò)1mm,坡度應(yīng)大于20°;錐形牙、過(guò)小牙等牙冠固位形態(tài)差的牙一般不宜選作基牙。
(4)基牙數(shù)目恰當(dāng):基牙數(shù)目不宜過(guò)多,一般情況下以2~4個(gè)為宜。選擇基牙過(guò)多,不但要磨切更多天然牙的牙體組織,也不利醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理于就位道的調(diào)節(jié),造成義齒摘戴時(shí)的困難,缺牙間隙較多時(shí),可適當(dāng)減少基牙數(shù)目。
(5)基牙位置合適:選擇位置合適的牙作基牙,首選近缺牙間隙的牙作基牙,同一缺牙間隙的一端選用2個(gè)牙作基牙時(shí),近缺牙區(qū)之牙為A基牙,遠(yuǎn)離缺隙之基牙為B基牙,則B基牙距A基牙愈遠(yuǎn)愈好。選用多個(gè)基牙時(shí),彼此愈分散愈好,使在基牙上的義齒固位體呈面支承狀態(tài),基牙位置除有利于義齒固位、穩(wěn)定的需耍外,還要結(jié)合患者的主觀要求,從美觀、舒適、摘戴方便等方面進(jìn)行綜合考慮和選擇。