牙源性鈣化囊腫（calcifying odontogenic cyst，COC）是一種較少見(jiàn)的良性腫瘤，有報(bào)道COC占牙源性腫瘤的4.3%.有文獻(xiàn)認(rèn)為COC的X線表現(xiàn)為單囊或多囊性改變，有鈣化點(diǎn)存在，但沒(méi)有對(duì)X線表現(xiàn)進(jìn)行深入分析。通過(guò)對(duì)華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院1971～1998年經(jīng)手術(shù)后病理檢查證實(shí)為COC、有完整X線片資料的33例X線表現(xiàn)進(jìn)行分析，探討COC的X線特征，并提出分型，供臨床診斷和治療參考。

　　1 臨床資料本研究共收集COC 33例，其中男性18例，女性15例，男女之比為1.2∶1.年齡最大72歲，最小11.5歲，年齡明顯呈偏態(tài)分布，以35歲以下居多，占78.7%，平均年齡26.64歲。主訴病程1月～16年。病變發(fā)生部位以上頜骨較多，19例，下頜骨12例，外周組織2例，有24例病變位于前牙或前磨牙區(qū)。發(fā)生于上頜骨者有3例病變波及上頜竇。

　　2 結(jié)果本組33例中有2例發(fā)生于軟組織，骨質(zhì)無(wú)破壞，為COC外周型。X線檢查對(duì)外周型COC不能作出診斷，需靠病理檢查診斷。31例發(fā)生于頜骨者均呈單囊性改變，常伴尖牙阻生和鄰牙推壓移位，可伴牙根吸收，但X線表現(xiàn)不盡相同。作者分析31例的資料，按其不同的X線表現(xiàn)，并參考WHO（1992）分類(lèi)將牙源性鈣化囊腫分成以下幾種類(lèi)型。

　　單囊型 此型最常見(jiàn)，本組中有15例。X線表現(xiàn)為邊界清楚的單囊性病變，病變范圍大小不等，形狀規(guī)則或不規(guī)則，有致密的骨壁線，病變區(qū)密度不一致。當(dāng)組織學(xué)改變?yōu)槟倚蜁r(shí)，其病變區(qū)透光度較大；組織學(xué)改變?yōu)槟[瘤型時(shí)，則其密度就稍增高。病變區(qū)有點(diǎn)狀、團(tuán)塊狀鈣化影，鈣化團(tuán)塊邊界粗糙，不規(guī)則，點(diǎn)狀鈣化數(shù)目多時(shí)可呈粟粒狀。少數(shù)病例未見(jiàn)明顯鈣化團(tuán)塊（2/15）。

　　牙瘤生成型（牙瘤相關(guān)型） 本組5例，均發(fā)生于尖牙區(qū)，4例在上頜，1例在下頜。4例伴有尖牙阻生，阻生尖牙可位于囊腔內(nèi)或囊腔外。3例有骨壁線，其病變范圍較大；病變范圍