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頰黏膜癌概述

2009-11-24 16:56 醫(yī)學教育網
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  頰黏膜癌也是常見的口腔癌之一,在口腔癌中居第二或第三位。多為分化中等的鱗狀細胞癌,少數為腺癌及惡性多形性腺瘤。頰黏膜癌的區(qū)域,按UICC的規(guī)定應在上下頰溝之間,翼下頜韌帶之前,并包括唇內側黏膜。

  1.臨床表現

  頰黏膜癌常發(fā)生于磨牙區(qū)附近,呈潰瘍型或外生型,生長較快,向深層浸潤。穿過頰肌及皮膚,可發(fā)生潰破,亦可蔓延至上、下牙齦及頜骨。如向后發(fā)展可波及軟腭及翼下頜韌帶,引起張口困難。

  頰黏膜鱗癌常轉移至下頜下及頸深上淋巴結,有時也可轉移至腮腺淋巴結,遠處轉移較少見。

  2.治療

  小的頰黏膜鱗癌可采用放射治療。如對放射治療不敏感以及較大的腫瘤,應行外科手術醫(yī)學教|育網搜集整理;術前可先用化學藥物治療。切除后如創(chuàng)面過大,不能直接將組織拉攏縫合時,可用頰脂墊、帶蒂皮瓣或游離皮瓣轉移整復,以免瘢痕攣縮影響張口。對晚期的頰癌已侵及頜骨,并有頸淋巴結轉移時,可行頰-頜一頸聯合根治術i術后洞穿性缺損可待腫瘤控制后施行整復手術。也可以用額部、頸后或胸部皮瓣轉移立即整復。

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