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慢性化膿性腮腺炎臨床表現

2009-11-17 13:37 醫(yī)學教育網
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  病員常不明確起病時間,多因反復發(fā)作腮腺腫脹而就診。常為雙側位。腫脹發(fā)作有時和進食有關,并伴有輕微疼痛,這是因為進食時唾液分泌增加且粘稠,排出受阻所致。不少病例的腮腺腫脹和進食并無明確關系,晨起感腮腺腺體部脹感,自己稍加按摩后即有“咸味”液體自導管溢出,局部隨之松快。

  臨床檢查腮腺輕微腫脹或不明顯,伴發(fā)急性感染時皮色稍紅,一般均屬正常。導管口可有輕微發(fā)紅,壓迫腺體可從管口流出混濁的“雪花樣”唾液,或為粘稠蛋清樣唾液,甚至為粘液栓子而非唾液。病程較久者捫診腺體硬韌感,腮腺導管呈粗硬索條狀。

  慢性復發(fā)性腮腺炎一般無全身癥狀。

  復發(fā)性腮腺炎發(fā)生于兒童者不同于成人。發(fā)病年齡從嬰幼兒到15歲均可發(fā)生,以5歲左右的男童最為常見。間隔數周或數月發(fā)作一次不等,年齡越小,間隔時間較短;隨著年齡增長,間隔時間愈長,甚或1~2年腫脹一次。青春期后逐漸自愈,極少病例仍延續(xù)發(fā)作醫(yī)學教`育網搜集整理。腫脹可以很突然,單側或雙側。從涎腺造影觀察,不少患兒雙側均顯示涎腺末梢導管呈點狀擴張(sialectasis),但常常只一側發(fā)生腫脹。由于兒童復發(fā)性腮腺炎有自愈傾向,不少認為是先天發(fā)育不全所致。因為不少研究報告表明兒童期診斷為復發(fā)性腮腺炎者,成年后再作腮腺造影,原來所見的末梢點狀擴張消失。但真正的原因仍不很清楚。

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