牙周疾病的治療特別是牙周炎的治療一般是采取綜合治療的方法,也就是多個(gè)方面、多種方法的聯(lián)合治療,同時(shí)牙周炎的治療是有計(jì)劃的,是按照一定的次序來進(jìn)行的。治療程序通常包括四個(gè)階段:牙周基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療、修復(fù)治療、牙周支持治療。
基礎(chǔ)治療是牙周治療的首要階段,具有非常重要的作用。在此階段中,要應(yīng)用常規(guī)的治療手段,消除各種可能的致病因素,消除和控制牙周組織的炎癥。包括:教授和指導(dǎo)患者進(jìn)行菌斑控制、盡量規(guī)勸患者戒煙、常規(guī)的齦上潔治、齦下刮治和根面平整、必要的牙體牙髓的治療、必要的咬合調(diào)整、拔除無保留價(jià)值的患牙、必要的藥物治療等,通常要1~2個(gè)月才能完成。現(xiàn)在也有的學(xué)者提出了牙周一站式治療的新觀點(diǎn):全口牙齒的齦上潔治、齦下刮治和根面平整在24小時(shí)之內(nèi)完成。有關(guān)這方面的研究目前國外也只有少數(shù)的報(bào)道,國內(nèi)尚未見到相關(guān)的研究報(bào)道。在基礎(chǔ)治療結(jié)束后4~6周,要對口腔整體的牙周狀況進(jìn)行再次檢查和評價(jià),觀察對于前期治療的反應(yīng),患者的依從性如何,以確定下一步的治療計(jì)劃醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
手術(shù)治療是牙周治療的第二階段。一般是在基礎(chǔ)治療后1~3個(gè)月時(shí),對于牙周狀況進(jìn)行再次的全面評估。包括:牙菌斑控制情況、牙周袋深度、探診出血情況、牙槽骨形態(tài)等。如果此時(shí)仍然有大于5毫米的牙周袋、并且有探診出血,或者牙齦和牙槽骨的形態(tài)異常,需要進(jìn)行修整時(shí),可以根據(jù)具體的情況和部位選擇牙周手術(shù)的類型。切忌沒有經(jīng)過牙周基礎(chǔ)治療,沒有很好地控制炎癥就進(jìn)行牙周手術(shù)治療。
修復(fù)治療階段是牙周治療的第三階段。通常在牙周手術(shù)后2~3個(gè)月時(shí)進(jìn)行,因?yàn)榇藭r(shí)牙周組織的形態(tài)和位置已基本穩(wěn)定,可以進(jìn)行永久性的修復(fù)治療和松動牙的固定。需要進(jìn)行正畸治療的患者也可以在此時(shí)期進(jìn)行。
支持治療是牙周治療的第四階段,以往稱之為維護(hù)期,同樣是很重要的階段。在此階段要定期復(fù)查,檢查患者菌斑控制情況,牙齦炎癥情況、牙周袋深度、附著水、牙槽骨的變化以及危險(xiǎn)因素的控制情況等。發(fā)現(xiàn)問題,關(guān)于必要的再次治療。醫(yī)生會根據(jù)每一位患者的具體情況確定該患者的復(fù)查的間隔時(shí)間。通常要3~6個(gè)月復(fù)查一次,1年左右拍一次X光片。
總之,牙周病的治療是一項(xiàng)細(xì)致和耐心的工作,并且需要醫(yī)患雙方的密切配合,持之以恒地堅(jiān)持下去,才能獲得滿意、穩(wěn)定和長久的效果。
牙周炎是人類疾病中最古老的疾患之一, 在文字記載和考古的頭顱標(biāo)本中, 常常發(fā)現(xiàn)在顱骨上有牙槽骨被該病破壞的痕跡。由于牙齒周圍組織呈慢性破壞過程, 病人的自覺癥狀不明顯, 故一般不引起人們的注意。一旦發(fā)生牙齦出血、溢膿、牙齒松動、移位或形成牙齦膿腫等才去醫(yī)院, 往往到了晚期, 只好拔牙。最近在筑城幾家大醫(yī)院的門診患者中, 因牙周炎而拔牙的大約占拔牙總數(shù)的1 / 8 以上, 就此, 牙科專家提醒: 在日常生活中, 如果發(fā)現(xiàn)牙齦出血、口中有味、牙齒松動等現(xiàn)象時(shí), 應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查, 一旦確診為牙周炎, 要爭取采取早期治療:
及時(shí)清除牙齦刺激物: 刮除牙齦上下的牙石, 使牙頸部保持清潔、光滑, 食物殘?jiān)灰赘街?并能防止炎癥擴(kuò)散, 使牙周組織恢復(fù)健康。
消除已形成的牙周袋, 控制出血和炎癥: 如在牙周袋內(nèi)上起消炎收斂作用的藥, 減少膿性分泌物, 或進(jìn)行牙周手術(shù),治療的目的是阻止牙槽骨的吸收。
施行正確的刷牙方法和牙齦按摩: 正確的刷牙, 是順著牙縫的方向刷, 上牙由上向下刷, 下牙由下向上刷, 牙的里面和咀嚼面都要刷到。每天早晚各刷一次, 飯前飯后漱口, 防止牙垢沉積。定時(shí)按摩牙齦: 將手洗干凈, 用拇指肚或食指放在牙齦上, 做前生方向橫行按揉, 同時(shí)手指在橫行過程中, 豎向移動, 逐漸移向牙齦的邊緣。這樣的順序在牙齦的所有部位反復(fù)接揉, 每日早晚各一次。