對人體危害極大、早期又不易察覺的牙周病是怎樣發(fā)生的呢？牙周病的發(fā)生與微生物（主要是細菌）、宿主（即人體）和環(huán)境（主要是口腔）三者都有關。它是一組病因復雜的炎癥破壞性疾病，病因分為局部因素和全身因素。局部因素中，菌斑細菌是引發(fā)牙周病最首要的因素，但又受其他局部因素的影響和全身因素的調控；全身因素可降低宿主牙周支持組織對局部因素的抵抗力和修復能力，宿主反應也是一極重要的因素。導致牙周病的各因素相互聯(lián)系，相互影響。

　　局部因素

　　牙菌斑牙菌斑是一種牢固附著于牙面或牙齦表面以細菌為主體的生態(tài)系。牙菌斑中的細菌主要通過以下方式參與牙周破壞：

　?、偌毦忠u以往除了急性壞死性潰瘍性齦炎外，未發(fā)現(xiàn)細菌直接侵入牙周組織。一般認為在牙周炎早期，細菌本身并不直接侵入牙周組織，而是細菌的產物進入牙周組織，引起牙周組織破壞；

　　②體內繁殖有毒力的細菌必須在宿主組織中繁殖方能致病。牙周組織和唾液、齦溝液是細菌生長繁殖的良好環(huán)境；

　?、垡种迫梭w的防御機能致病菌主要是抑制機體的非特異性免疫機能；

　　④損害牙周組織如果牙菌斑不除去，會在口中逐漸鈣化，形成牙結石破壞牙齦，新的牙菌斑又很快在粗糙的牙結石上形成，不斷對牙齦產生破壞作用，易使牙齦紅腫，牙齒間的牙齦溝開始病理性變深，形成“牙周袋”。發(fā)炎進一步加劇后便會向牙周深層組織蔓延，使牙周膜破壞，牙槽骨喪失，在牙根表面形成結石。若不治療，牙周袋會越來越深，牙齒會開始松動，最后脫落。

　　在牙周病的發(fā)病過程中，除了復雜的牙周微生物發(fā)揮作用外，機體的免疫反應也起著重要作用，特別是前面已經提到牙齦是整個牙周組織防御的屏障，牙齦的健康對于牙周組織的健康有舉足輕重的作用。牙齦的血液循環(huán)與牙齦健康有著密切的關系，牙齦血液循環(huán)良好有利于增強牙齦的抗病能力。然而，機體的免疫反應是一把雙劍，在早期階段可能保護作用，但在長期的牙周病變過程中，會起破壞性作用，加重炎癥。細菌尤其是厭氧菌作為牙周病發(fā)生的必要條件已經得到公認。各種牙周病的齦下標本中同時存在兩種以上的優(yōu)勢厭氧菌。多種細菌的混合感染，給細菌本身的營養(yǎng)與代謝提供了有利條件。口腔的環(huán)境是一個在正常情況下就有大量細菌的環(huán)境，我們把這些細菌稱之為正常菌群，在正常情況下，正常菌群與人體之間，正常菌群中各種不同細菌之間能和平共處，處于平衡狀態(tài)不會引起牙周病。只有當這種平衡被各種因素打破時，才會引起牙周病。（醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理）