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2005年全國(guó)碩士研究生考試西醫(yī)綜合試卷(三)

  61.中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則是

  A.長(zhǎng)期口服5-10mg強(qiáng)的松

  B.長(zhǎng)期吸人二丙酸倍氯米松<1000μg/d

  C.長(zhǎng)期吸人二丙酸倍氯米松200-1000μg/d

  D.間斷吸入激素加長(zhǎng)期應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

  E.一次性大劑量激素沖擊治療

  62.COPD病理生理改變的標(biāo)志是

  A.氣體交換異常

  B.黏液高分泌

  C.肺動(dòng)脈高壓

  D.肺過(guò)度充氣

  E.呼氣氣流受限

  63.下列哪種細(xì)菌性肺炎一般不出現(xiàn)肺膿腫改變?

  A.流感嗜血桿菌

  B.軍團(tuán)菌

  C.肺炎克雷伯桿菌

  D.肺炎鏈球菌

  E.大腸桿菌

  64.下列關(guān)于肺炎鏈球菌特點(diǎn)的敘述,正確的是

  A.感染后可獲得特異性免疫,同型菌的二次感染少見

  B.感染后僅有非特異性免疫,在機(jī)體抵抗力下降時(shí)可以再發(fā)同型感染

  C.不屬于上呼吸道的正常菌群

  D.與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗(yàn)陰性

  E.經(jīng)上呼吸道進(jìn)入肺泡后,可產(chǎn)生毒素,引起組織壞死

  65.患者,52歲,急性起病,寒戰(zhàn),高熱,全身衰弱,痰稠呈磚紅色膠凍狀,胸部X線檢查結(jié)果為右側(cè)肺可見實(shí)變陰影及蜂窩狀膿腫,葉間隙下墜。下列哪項(xiàng)診斷和治療最適合?

  A.金黃色葡萄球菌肺炎,選用萬(wàn)古霉素治療

  B.軍團(tuán)菌肺炎,選用紅霉素治療

  C.支原體肺炎,選用紅霉素治療

  D.肺炎克雷伯桿菌肺炎,選用半合成廣譜青霉素加氨基糖苷類

  E.厭氧菌肺炎,選用青霉素G治療

  66.男性,40歲,慢性咳嗽咳痰史10年,突發(fā)左側(cè)胸痛1天,呈針刺樣疼痛,向左肩部放射,伴有胸悶及氣短,干咳,無(wú)發(fā)熱。吸煙約10年,1包/天。查體:消瘦,神志清楚,氣管居中,無(wú)頸靜脈怒張,左下肺叩診鼓音,左下肺呼吸音明顯降低,右肺散在少量干啰音,心界叩診不清,心率92次/分,律齊,無(wú)病理性雜音,雙下肢不腫。最可能的疾病是

  A.左側(cè)氣胸

  B.肺栓塞

  C.急性心肌梗死

  D.COPD

  E.肺大皰

  67.下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中,效果最好的是

  A.西沙必利

  B.嗎丁啉

  C.氫氧化鋁

  D.西咪替丁

  E.奧美拉唑

  68.在慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制中,與幽門螺桿菌感染無(wú)關(guān)的因素是

  A產(chǎn)生胃壁細(xì)胞抗體

  B.分泌空泡毒素A

  C.釋放尿素酶分解尿素產(chǎn)生NH3

  D.產(chǎn)生細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白

  E.菌體胞壁作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)

  69.下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述,錯(cuò)誤的是

  A.主要癥狀是發(fā)熱和盜汗

  B.熱型以低熱和中等熱最多

  C.約1/3患者呈弛張熱

  D.少數(shù)可呈稽留熱

  E.毒血癥狀明顯者見于粘連型

  70.潰瘍性結(jié)腸炎最多見的臨床類型是

  A.初發(fā)型

  B.慢性復(fù)發(fā)型

  C.慢性持續(xù)型

  D.急性暴發(fā)型

  E.臨床終末型

  71.下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是

  A.每天排便多于3次

  B.每周排便少于3次

  C.塊狀/硬糞便

  D.稀水樣便

  E.糞便排出順利,無(wú)不盡感

  72.男性,25歲,右下腹痛3月余,還常伴有上腹或臍周腹痛,排便次數(shù)稍多,呈糊狀,不含黏液和膿血,每日約2-4次,曾作過(guò)X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是

  A.克羅恩病

  B.潰瘍型腸結(jié)核

  C.右側(cè)結(jié)腸癌

  D.阿米巴病

  E.腸惡性淋巴瘤

  73.男性,40歲,健康體檢時(shí)化驗(yàn)血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35 U/L,查體未見異常。初步診斷最可能是

  A.肝硬化代償期

  B.肝硬化失代償期

  C.慢性遷延性肝炎

  D.慢性活動(dòng)性肝炎

  E.亞臨床肝癌

  74.下列不形成新月體的腎小球腎炎是

  A.急進(jìn)性腎小球腎炎

  B.重癥毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

  C.狼瘡腎炎

  D.肺出血—腎炎綜合征

  E.過(guò)敏性紫癜腎炎

  75.下列的無(wú)癥狀細(xì)菌尿患者中,不需要治療的是

  A.老年人

  B.學(xué)齡前兒童

  C.妊娠婦女

  D.腎移植者

  E.有尿路梗阻者

  76.男性,55歲,患慢性腎炎10余年,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定,但近1年來(lái)逐漸加重,食欲下降,貧血,化驗(yàn)血肌酐已進(jìn)入腎衰竭期,這時(shí)血肌酐的水平是

  A.<178μmol/L

  B.178~278 mμmol/L

  C.278~450μmol/L

  D.450~707μmol/L

  E.>707μmol/L

  77.下列疾病中,骨髓有核紅細(xì)胞出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象的是

  A.巨幼細(xì)胞貧血

  B.急性紅血病

  C.骨髓增生異常綜合征

  D.缺鐵性貧血

  E.再生障礙性貧血

  78.下列選項(xiàng)中,不符合急性造血停滯特點(diǎn)的是

  A.均發(fā)生于無(wú)血液病的患者

  B.突然全血細(xì)胞減少

  C.網(wǎng)織紅細(xì)胞可降至零

  D.骨髓中可見巨大原紅細(xì)胞

  E.病程常呈自限性

  79.應(yīng)用染色體易位檢測(cè)技術(shù)輔助NHL分型,下列選項(xiàng)中,錯(cuò)誤的是

  A.檢出t(14;18)提示是濾泡性淋巴瘤

  B.檢出t(8;14)提示是Burkitt淋巴瘤

  C.檢出t(11;14)提示是套細(xì)胞淋巴瘤

  D.檢出t(2;5)提示是間變大細(xì)胞淋巴瘤-

  E.檢出t(11;4)提示是彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

  80.男性,17歲,患ALL,經(jīng)化療后已完全緩解3個(gè)月,但最近發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大,骨髓檢查仍正常,診斷為睪丸白血病。針對(duì)該病的治療措施是

  A.右側(cè)睪丸放射治療

  B.右側(cè)睪丸手術(shù)切除

  C.雙側(cè)睪丸放射治療

  D.雙側(cè)睪丸手術(shù)切除

  E.化學(xué)治療

  81.下列選項(xiàng)中,不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是

  A.可引起腹瀉

  B、膽石癥發(fā)生率高

  C.可引起膽汁潴留

  D.可引起腸出血

  E.可引起腸擴(kuò)張

  82.下列選項(xiàng)中,符合Graves病眼征分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)4級(jí)的是

  A.有癥狀和體征,軟組織受累

  B.突眼(>18 mm)

  C.眼外肌受累

  D.角膜受累

  E.有視力喪失

  83.下列哪個(gè)基因被認(rèn)為與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)醫(yī)學(xué)教**育網(wǎng)*搜集整理病和發(fā)展無(wú)關(guān)?

  A.HLA-DR4

  B.HLA-DR27

  C.TNF基因

  D.性別基因

  E.球蛋白基因

  84.在SLE應(yīng)用激素沖擊療法中,下列哪項(xiàng)一般不是適應(yīng)證?

  A.急性腎衰竭

  B.NP狼瘡的癲癇發(fā)作

  C.NP狼瘡的明顯精神癥狀

  D.嚴(yán)重溶血性貧血

  E.嚴(yán)重血小板減少性紫癜

  85.腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)的處理原則是

  A.立即手術(shù)探查

  B.輸血并給止血藥

  C.輸血并給抗生素

  D.積極抗休克,休克糾正后手術(shù)探查

  E.積極抗休克的同時(shí)手術(shù)探查

  86.在判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性時(shí),下列哪項(xiàng)不正確?

  A.單發(fā)結(jié)節(jié)惡性機(jī)會(huì)較多發(fā)結(jié)節(jié)大

  B.囊性結(jié)節(jié)也可能是惡性的

  C.“冷結(jié)節(jié)”都是惡性的

  D.實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性率較高

  E.兒童單發(fā)結(jié)節(jié)的惡性機(jī)會(huì)較大

  87.利多卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉或神經(jīng)阻滯時(shí),成人一次限量為

  A.100 mg

  B.200mg

  C.300 mg

  D.400 mg

  E.500 mg

  88.男性,50歲,右陰囊可復(fù)性腫物14年,不能還納1天,伴嘔吐,停止排氣排便。

  查體:心率108次/分,血壓150/105 mmHg,右陰囊腫大,壓痛明顯,腹膨隆,腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞14×109/L,中性85%。對(duì)該患者的最佳處理是

  A.立即剖腹探查

  B.急診室留觀

  C.止痛,抗炎

  D.胃腸減壓,擇期行修補(bǔ)術(shù)

  E.急作腹股溝疝探查,并作腸切除準(zhǔn)備

  89.女性,34歲,潰瘍病穿孔行修補(bǔ)術(shù)后10天,體溫38℃,黏液便4-6次/天,伴有里急后重及尿頻、排尿困難,直腸指診前壁有腫物。此患者應(yīng)考慮是

  A.細(xì)菌性痢疾

  B.腸道功能紊亂

  C.膀胱炎

  D.盆腔膿腫

  E.直腸癌

  90、手術(shù)前準(zhǔn)備的最根本目的是

  A.促進(jìn)切口愈合

  B.防止切口感染

  C.提高患者對(duì)手術(shù)的耐受力

  D.預(yù)防術(shù)中各種并發(fā)癥

  E.促進(jìn)術(shù)后康復(fù)

  2005年全國(guó)碩士研究生考試西醫(yī)綜合試卷(一)

  2005年全國(guó)碩士研究生考試西醫(yī)綜合試卷(二)

  2005年全國(guó)碩士研究生考試西醫(yī)綜合試卷(四)

  2005年全國(guó)碩士研究生考試西醫(yī)綜合試卷(五)

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