1．要牢記一些重要的數(shù)據(jù)

　　純數(shù)據(jù)題常出現(xiàn)在A型題中，近幾年來，每年的純數(shù)據(jù)題占4%-8%，如2000年為12題、2001年為14題、2002年為8題、2003年為6題。這些數(shù)據(jù)，只有靠平時有意識的去記，否則在考試時很容易丟分。

　　2001成人每天的淋巴液流量大約為——B

　　A．20—40L B．2—4L C．200—400ml

　　D．20—40ml E．2—4ml

　　2．要記住一些“最……”條文的內(nèi)容

　　因為這些內(nèi)容往往就是A型題的好發(fā)部位。

　　2001肝癌實驗室檢查項目中，診斷意義最大的是——C

　　A．癌胚抗原 B．γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 C．甲胎蛋白

　　D．堿性磷酸酶 E．乳酸脫氫酶同工酶

　　2002腸結(jié)核最好發(fā)于——A

　　A．回盲部 B．空腸 C．降結(jié)腸

　　D．升結(jié)腸 E．十二指腸

　　A．rRNA B．rnRNA C．tRNA

　　D．hnRNA E．SnRNA

　　2003含稀有堿基最多的RNA是——C

　　3．掌握前期/臨床上重要的內(nèi)容

　　因為這些內(nèi)容往往就是考試的重點所在。例如三羧酸循環(huán)、病毒性肝炎的病理特征、消化性潰瘍、急性胰腺炎、甲狀腺功能亢進癥、骨折、骨腫瘤等內(nèi)容均為前期或臨床上的重點，幾乎每年都有試題出現(xiàn)。一些重點內(nèi)容，往往是每年都不厭其煩的考！因此重復(fù)的試題或大致類似的題目較多。對于這些重點內(nèi)容復(fù)習(xí)時應(yīng)全面掌握。

　　如糖酵解的關(guān)鍵酶，就連續(xù)多年、變換著花樣的考（）：

　　2003下列參與糖代謝的酶中，哪種酶催化的反應(yīng)是可逆的？——E

　　A．糖原磷酸化酶 B．己糖激酶 C．果糖二磷酸酶

　　D．丙酮酸激酶 E．磷酸甘油酸激酶

　　2002糖酵解的關(guān)鍵酶有——ACD

　　A．6-磷酸果糖激酶-1 B．丙酮酸脫氫酶復(fù)合體

　　C．丙酮酸激酶 D．己糖激酶

　　2001磷酸果糖激酶I的別構(gòu)抑制劑是——C

　　A．6-磷酸果糖 B．1,6-二磷酸果糖 C．檸檬酸

　　D．乙酰CoA E．AMP

　　1996磷酸果糖激酶的變構(gòu)激活劑是——B

　　A．1,6-二磷酸果糖 B．2,6-二磷酸果糖 C．ATP

　　D．GTP E．檸檬酸

　　1994指出何者是酵解過程中可被別構(gòu)調(diào)節(jié)的限速酶？——B

　　A．磷酸巳糖異構(gòu)酶 B．6-磷酸果糖-1-激酶 C．醛縮酶

　　D．巳糖激酶 E．乳酸脫氫酶

　　病毒性肝炎的病理學(xué)特點是重點，所以幾乎每年都會出現(xiàn)2、3個試題。其實，解這類題目很簡單，只要掌握答題要點：“①急性普通型——點狀壞死；②重型肝炎（急性、亞急性）——大片狀壞死；③慢性較復(fù)雜，根據(jù)病理類型不同而不同。輕度——點狀壞死；中度——灶狀、碎片狀、帶狀、橋接壞死；重度——碎片狀、大范圍橋接壞死。④橋接壞死為慢性肝炎特征性改變”，就可輕易作答。

　　A．肝細胞點灶狀壞死 B．肝細胞碎片狀壞死 C．肝細胞橋接壞死

　　D．肝細胞亞大片壞死 E．肝細胞大片壞死

　　2001急性重型肝炎的病理學(xué)特點是——E

　　2001急性普通型肝炎的病理學(xué)特點是——A

　　A．肝細胞廣泛水樣變性、點狀壞死 B．肝細胞廣泛脂肪變性、點狀壞死

　　C．肝細胞碎片狀壞死 D．肝細胞亞大塊壞死

　　E．肝細胞大塊壞死

　　2002急性普通型肝炎的病變特征是——A

　　2002慢性活動性肝炎的病變特征是——C

　　A．肝細胞灶狀壞死 B．肝細胞碎片狀壞死

　　C．兩者均有 D．兩者均無

　　1997慢性持續(xù)性肝炎——D

　　1997急性重型肝炎——D

　　A．肝細胞橋接壞死 B．肝細胞結(jié)節(jié)狀再生

　　C．兩者皆有 D．兩者皆無

　　2000亞急性重型肝炎——C

　　2000急性普通型肝炎——D

　　1999急性重型肝炎的病理特點是——BCD

　　A．肝細胞點狀壞死 B．肝體積明顯縮小

　　C．肝質(zhì)地柔軟，呈黃色或紅褐色 D．肝細胞再生不明顯

　　1992下列關(guān)于各型肝炎肝細胞壞死程度的描述中，哪項是錯誤的？——C

　　A．慢性活動性肝炎——碎片狀及灶性壞死 B．急性重癥肝炎——片狀壞死

　　C．慢性持續(xù)性肝炎——灶狀壞死 D．急性普通型肝炎——點狀壞死

　　E．亞急性重癥肝炎——灶狀及橋狀壞死

　　4．認真區(qū)別前期/臨床上容易混淆的概念

　　這些內(nèi)容往往出現(xiàn)在B、C型題中。這就要求考生在復(fù)習(xí)時看書要看“細”、要“精”，要善于找出某些內(nèi)容的相關(guān)性及其區(qū)別。有時這種題目是大跨度的聯(lián)系，并不拘泥于某一章或某一節(jié)，甚至是考綱上并未要求的內(nèi)容也會出現(xiàn)在試題中，這類題目大約占15%。

　　A．骨質(zhì)破壞 B．邊緣不清、骨膜反應(yīng)

　　C．兩者均有 D．兩者均無

　　2003良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)——A

　　2003惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)——C

　　A．門靜脈炎 B．細菌性肝膿腫

　　C．兩者均可 D．兩者均不可

　　2001急性闌尾炎時可并發(fā)——C

　　2001急性化膿性膽管炎時可并發(fā)——B

　　A．腎上腺皮質(zhì)腺瘤 B．腎上腺皮質(zhì)腺癌 C．Carney綜合征

　　D．Meador綜合征 E．異位ACTH綜合征

　　2002血漿ACTH測定增高，見于——E

　　2002大劑量地塞米松抑制試驗時少數(shù)被抑制，見于——E

　　5．多注意一些帶英文的內(nèi)容

　　每年的試卷中都會出現(xiàn)大量含英文單詞的題目，如果你不知道其英文含義，那么解題時就無從下手。

　　2002下列哪項檢查應(yīng)用于周圍神經(jīng)損傷的診斷? ——B

　　A．Thomas征 B．Tinel征 C．Hoffman征

　　D．Babinski征 E．Dugas征

　　2002不稱為玻璃樣變的病變是——A

　　A．Aschoff小體 B．Rusell小體 C．Councilman小體

　　D．Mallory小體 E．Negri小體

　　6．緊跟熱點，多注意發(fā)病率呈上升趨勢的疾病

　　這就要求考生緊跟考綱，了解疾病流行動態(tài)。

　　例如：

　?、俳鼛啄晡覈圆〕事于厔?，因此這幾年有關(guān)的試題就常常出現(xiàn)。

　?、?000年底，我國全面實行食用鹽由鹽業(yè)公司專賣經(jīng)營，因此當(dāng)年就出現(xiàn)了“碘化食鹽”方面的題目。

　?、蹖τ谝恍狳c疾病復(fù)習(xí)時要重視！

　　2004下列關(guān)于梅毒樹膠腫的敘述，正確的是——E

　　A．大片干酪樣壞死 B．類上皮細胞豐富 C．大量郎罕巨細胞

　　D．淋巴細胞、漿細胞少見 E．可見原有血管壁輪廓

　　2000下列哪項關(guān)于梅毒的敘述是正確的？——C

　　A．均為性傳播 B．樹膠腫內(nèi)可見大量類上皮細胞 C．樹膠腫和血管炎是基本病變

　　D．可導(dǎo)致主動脈狹窄 E．骨骼不受累

　　2000 AIDS的傳播途徑包括——ABC

　　A．經(jīng)血傳播 B．性傳播

　　C．母嬰傳播 D．糞-口傳播

　　2001預(yù)防甲狀腺腫的碘化食鹽，常用劑量為每10 -20kg食鹽中均勻地加入碘化鉀或碘化鈉——A

　　A．l.0g B．2.0g C．3.0g

　　D．4.0g E．5.0g

　　2004非典型肺炎屬于——D

　　A．肺化膿性炎 B．肺纖維素性炎 C．肺泡性炎

　　D．肺間質(zhì)性炎 E．肺出血性炎

　　7．要注意歸納總結(jié)及鑒別比較

　　多選題考試，不同于問答題、簡答題，要求的就是精確。如平時不注意歸納總結(jié)，希望考試時，臨時去“推導(dǎo)、組合”，結(jié)果多數(shù)都是錯誤的！

　　例如“慢性胃炎”的內(nèi)容，無論在內(nèi)科學(xué)，還是在病理學(xué)里都是?？键c之一。你如平時復(fù)習(xí)時就總結(jié)成下面這張表，記憶起來就方便、快捷、且不易記混。考試中解題也會得心應(yīng)手！

　　有許多同學(xué)，也許會問：“這么大一張表，怎么記得住”？其實，在本書中，作者也講了許多記憶的方法，只要方法得當(dāng)，記憶起來也非常簡單。比如要記住這張鑒別表，可采取下列步驟：

　?、偈紫纫涀〉漠?dāng)然是別稱一項，即A型胃炎也稱“慢性胃體炎”，B型胃炎也稱“慢性胃竇炎”。事實上，記住了這么一句話，這張表的內(nèi)容你就記住了90%！因為許多東西可根據(jù)這句話推導(dǎo)出來，并不要你死記硬背！

　?、诟鶕?jù)別稱項內(nèi)容推導(dǎo)出其他內(nèi)容：我們知道，胃體胃底含有大量的壁細胞→而壁細胞是分泌胃酸的→因此A型胃炎，因胃體病變→胃酸↓、抗壁細胞抗體PCA（+）→由于胃酸↓，通過負反饋機制，血清胃泌素↑（注意：此處胃酸水平與胃泌素水平相反，并不能錯誤的記憶為“血清胃泌素↑，刺激胃酸分泌↑”）。

　　A型胃炎 B型胃炎

　　別稱 慢性胃體炎 慢性胃竇炎

　　累及部位 胃體、胃底 胃竇

　　基本病理變化 粘膜變薄、腺體減少 粘膜變薄、腺體減少

　　發(fā)病率 少見 很常見

　　病因 多由自身免疫性反應(yīng)引起 HP感染所致（占90%

　　貧血 常伴有、甚至惡性貧血 —

　　血清VitB12 ↓↓ 正常

　　抗內(nèi)因子抗體IFA +（占75%） —

　　抗壁細胞抗體PCA +（占90%） +（占30%）

　　胃酸 ↓↓ 多正?；蛏?，晚期胃竇G細胞損害時↓

　　血清胃泌素 ↑↑，惡性貧血時更高 ↓

　　治療：①對因治療 Hp（+）者，抗Hp治療 同左

　　非甾體抗炎藥引起者：停藥+抗酸藥 同左

　　膽汁返流引起者：氫氧化鋁凝膠 同左

　　胃動力學(xué)改變引起者：潘多酮等 同左

　　嗜煙酒者：戒除 同左

　?、陲嬍持委?避免粗糙辛辣過熱食物 不宜醋類酸性食物

　?、厶禺愔委?惡性貧血者，給予維生素B12 嚴(yán)禁應(yīng)用抗酸劑

　　壁細胞除分泌胃酸外，還能分泌內(nèi)因子。內(nèi)因子和VitB12結(jié)合促進后者的吸收→因此胃體胃炎由于壁細胞數(shù)量減少、功能↓→導(dǎo)致內(nèi)因子分泌減少→抗內(nèi)因子抗體IFA（+）、血清VitB12↓，由于VitB12缺乏→導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血，嚴(yán)重時惡性貧血→A型胃炎常伴貧血。因此其治療要給予VitB12.

　　你看記住了“A型胃炎也稱慢性胃體炎，B型胃炎也稱慢性胃竇炎”這么一句話，也就記住了這張表重要內(nèi)容的90%，而且不容易忘記。

　?、塾涀∈Ｓ囗椑镆恍┤菀椎膬?nèi)容。

　　慢性胃炎以“萎縮性胃炎”多見，“萎縮”就是指“腺體萎縮”，因此兩者共有的病理特點就是粘膜變薄、腺體減少。

　　關(guān)于“治療”，Hp（+）者，當(dāng)然要抗Hp治療；戒煙、抗酸（高胃酸者）這是連老百姓都知道的常識。

　　④記住一些特殊的知識點。如病因、發(fā)病率等。

　　以下就是10幾年來，有關(guān)《慢性胃炎》的所有試題，接下來做做題檢驗一下這張表的效果（當(dāng)然也檢驗了你的能力），看看是否90%的試題都可以從這張表中，找出答案來！

　　2001 B型胃炎主要是由哪個原因引起？——A A.幽門螺桿菌感染 B.膽汁返流 C.消炎藥物D.吸煙 E.酒癖

　　1998關(guān)于A型胃炎，下列哪項是正確的？——C A.較常見 B.大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起C.病變主要累及胃體及胃底 D.發(fā)病與遺傳因素有關(guān)E.最終不易導(dǎo)致惡性貧血

　　1996慢性萎縮性胃炎最具特征性的病理變化是——A A.粘膜變薄、腺體減少 B.假幽門腺化生 C.腸上皮化生D.腺體異型增生 E.胃酸減少

　　A.胃粘膜萎縮 B.惡性貧血C.兩者都是 D.兩者都不是1999 A型萎縮型胃炎——C 1999 B型萎縮型胃炎——A

　　A.胃酸度升高 B.胃酸度正常或減少 C.胃酸度常減少D.胃酸度明顯上升 E.胃酸度明顯減少1998 B型胃炎伴大量G細胞喪失——C 1998胃潰瘍——B十二指腸球部潰瘍——A胰源性潰瘍——D

　　假設(shè)你還有精力，象2道例題一樣，自己給自己出幾道題，嘗試一下自娛自樂，這樣復(fù)習(xí)效果會更好！