檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇中臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)做的工作是檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)的部分內(nèi)容,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)對這塊內(nèi)容的整理,希望對考生有所幫助:
檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇主要由臨床醫(yī)師決定,為使檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇正確、合理,臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)做以下工作:
1.向臨床提供本實(shí)驗(yàn)室開展檢驗(yàn)項(xiàng)目的清單。其內(nèi)容至少應(yīng)包括:
?。?)檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱。
?。?)英文縮寫。
?。?)采用的方法。
?。?)標(biāo)本類型。
(5)參考區(qū)間(生物參考區(qū)間)。
(6)主要臨床意義。
(7)結(jié)果回報(bào)時(shí)間。
?。?)其他。
這個(gè)清單應(yīng)不定期更新,同時(shí)必須保證所開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目皆為臨床準(zhǔn)入的項(xiàng)目。已淘汰的項(xiàng)目、臨床價(jià)值尚不明確的項(xiàng)目(如尚屬于研究階段)、技術(shù)尚不成熟的項(xiàng)目不應(yīng)開展。
2.限于條件,本實(shí)驗(yàn)室尚未開展需外送的項(xiàng)目。必須明確委托實(shí)驗(yàn)室,并將外送項(xiàng)目同樣列出清單,內(nèi)容同上。委托實(shí)驗(yàn)室必須經(jīng)過資格認(rèn)定(如人員水平、設(shè)備情況、檢測方法、質(zhì)量保證措施等),并有原始標(biāo)本接收方式、結(jié)果回報(bào)時(shí)間、咨詢服務(wù)等規(guī)定,并簽有協(xié)議。
3.因臨床診治需要擬新開展的項(xiàng)目應(yīng)有審批手續(xù)。對那些技術(shù)成熟,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展且有成熟經(jīng)驗(yàn)的項(xiàng)目,向本院有關(guān)部門申報(bào)并通知臨床各科即可;對那些新出現(xiàn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目開展前必須考慮:
?。?)此項(xiàng)檢查臨床應(yīng)用的價(jià)值(如評價(jià)其敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、似然比等);
?。?)此項(xiàng)檢查技術(shù)成熟否?
?。?)本實(shí)驗(yàn)室開展此項(xiàng)檢查的條件具備否?
對于新開展的項(xiàng)目,臨床實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、檢驗(yàn)醫(yī)師應(yīng)向臨床醫(yī)師介紹、推薦這些新的檢驗(yàn)項(xiàng)目,使之在臨床應(yīng)用并發(fā)揮作用;即使原來已開展的項(xiàng)目也有責(zé)任幫助推薦和選擇,這是因?yàn)橛袝r(shí)臨床醫(yī)師忽視做某項(xiàng)檢驗(yàn),檢驗(yàn)人員有責(zé)任予以提醒;有時(shí)臨床醫(yī)師對檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義尚不熟悉,影響到檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇及應(yīng)用;有時(shí)還由于臨床醫(yī)師往往不完全了解檢驗(yàn)科有多少種檢查項(xiàng)目對某種疾病有診斷或鑒別診斷價(jià)值,需要向檢驗(yàn)人員咨詢。這一些工作對正確選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目無疑是很重要的。
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