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補體測定的臨床應用

2009-09-27 15:00 來源:
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  補體系統(tǒng)及其單個成分的活性與濃度單位,在參與機體的各種生理、病理狀態(tài)中發(fā)揮重要的生物學效應。檢測補體的單個成分及補體的活性測定對于機體免疫系統(tǒng)的功能評價,疾病的診斷與治療,流行病學調查等均有重要作用。同時,根據補體具有的溶細胞活性和聯(lián)級反應醫(yī)學教.育網搜集整理的性質,還可利用補體作為一種試劑,參與很多實驗反應,用以鑒定抗原、抗體和各種病原體。補體的檢測技術已成為免疫實驗技術中的重要組成部分。補體檢測技術可應用于下述情況。

  1.檢測補體的功能,如CH50和AH50試驗。

  2.補體單個成分及其裂解產物的測定,如C1q、C3、C4、C3a和補體受體的測定等。

  3.相關疾病時補體的檢測

  (1)免疫性疾病:如自身免疫病時C1、C2、C3、C4和Hf等缺陷;變態(tài)反應如Ⅲ型超敏反應為免疫復合物型,其中C3a、C5a等過敏毒素,C567等趨化因子的作用導致組織損傷。

 ?。?)與補體有關的遺傳性疾病:如C3缺陷導致嚴重感染,C1抑制物缺陷與遺傳性血管性水腫,細胞表面CR1缺陷與CIC清除障礙(SLE),If、Hf缺陷與腎小球腎炎,DAF缺陷與陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿等。

 ?。?)補體含量顯著降低的疾病:如消耗增多見于SLE、活球蛋白血癥、自身免疫性溶血性貧血、類風濕關節(jié)炎、移植排斥反應;細菌感染,特別是革蘭陰性菌感染時,常常由于補體替代途徑的活化使補體水平降低;大量喪失見于大面積燒傷、大出血和腎病綜合征等;合成不足則見于急慢性肝炎、肝硬化、肝細胞癌患者和營養(yǎng)不良等。

  (4)高補體血癥:少見。主要見于感染恢復期和某些惡性腫瘤患者,常為C4、C2、C3和C9的升高。在一些急性期反應時補體升高常伴隨其他血漿蛋白的改變,如補體和C反應蛋白升高,而轉鐵蛋白降低。此外,急性病毒性肝炎、心肌梗死、糖尿病,甚至正常妊娠也可觀察到補體值增高。

  4.補體參與的試驗

  即利用補體作為試劑而設計的實驗,例如HLA分型的補體依賴性細胞毒試驗(CDcC)。這類試驗還有脂質體免疫試驗、免疫粘連血凝試驗、溶血空斑技術、膠固素結合試驗、C1q結合試驗和補體結合試驗等。

  5.流行病學調查

  如補體結合試驗用于流行病學調查,CDCC用于人群HLA分布頻率的調查等。

  6.補體應用于臨床治療后的檢測。

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