由于抗核抗體(ANA)的復(fù)雜性及多樣性,故測(cè)定方法繁多。目前ANA常用的方法有免疫熒光法、放射免疫法、ELISA、免疫雙擴(kuò)散、對(duì)流免疫電泳及免疫印跡技術(shù)等。
常用間接免疫熒光法(indirect immunofluorescence,IIF)作為總的ANA篩選試驗(yàn)。鼠肝常用于檢測(cè)抗核抗體,但近十年來(lái)多被HEp-2細(xì)胞所代替,這是因?yàn)镠Ep-2細(xì)胞具有以下特點(diǎn):人源性;細(xì)胞核大;分裂期細(xì)胞多;可大批量培養(yǎng)。當(dāng)然,單個(gè)細(xì)胞不可能替代組織切片,所以鼠組織切片仍繼續(xù)用于自身抗體的檢測(cè)。
放射免疫法:常用于檢測(cè)抗DNA抗體,有Farr法及過(guò)濾法。
?。?)Farr法的原理為用同位素標(biāo)記DNA,被標(biāo)記的DNA和被檢血清的抗DNA抗體結(jié)合,經(jīng)50%硫酸銨飽和液沉淀,然后比較沉淀物和上清液中的放射活性,從而得出DNA結(jié)合活性,一般結(jié)合率大于20%為陽(yáng)性。
?。?)過(guò)濾法是在分離結(jié)合物時(shí)用纖維素酯薄膜濾器(孔徑為0.45μm)進(jìn)行過(guò)濾,游離的DNA被濾去而與抗體結(jié)合的復(fù)合物被阻留在濾膜上。
ELISA法:臨床上主要是應(yīng)用間接ELISA檢測(cè)抗dsDNA抗體,其重復(fù)性及敏感性均較對(duì)流免疫電泳及雙擴(kuò)散為高。目前已有試劑盒供應(yīng)。
免疫印跡(immunoblotting)法:先將混合抗原作凝膠電泳,分離開(kāi)不同的區(qū)帶,然后將這些帶轉(zhuǎn)印到硝酸纖維素膜上,最后用酶標(biāo)抗體或放射性同位素標(biāo)記抗體進(jìn)行檢測(cè)和分析。由于該試驗(yàn)不需純化的單個(gè)抗原,可在同一固相上作多項(xiàng)分析檢測(cè),靈敏度高,特異性強(qiáng)。故目前已廣泛用于自身免疫病患者血清中多種自身抗體的檢測(cè),如檢測(cè)抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗SS-A抗體及SS-B抗體等。
另外,還可用傳統(tǒng)的瓊脂雙向擴(kuò)散法、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理對(duì)流免疫電泳法、間接血凝法和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等。這些試驗(yàn)要求的實(shí)驗(yàn)條件比較低,但敏感性也比較低。
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