血清堿性磷酸酶(ALP)指一組底物特異性較低,在堿性環(huán)境中(最適pH10左右)能水解很多磷酸單酯化合物的酶。
人體各組織ALP同工酶可分為3類(lèi),即胎盤(pán)ALP、腸ALP、肝/骨/腎ALP。
一般認(rèn)為骨中的ALP和骨的鈣化作用關(guān)系密切。
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以磷酸對(duì)硝基酚為底物,2-氨基-2-甲基-l-丙醇或二乙醇胺為磷酸酰基的受體。在堿性環(huán)境下,ALP催化磷酸對(duì)硝基酚水解產(chǎn)生游離的對(duì)硝基酚,對(duì)硝基酚在堿性溶液中轉(zhuǎn)變成黃色。根據(jù)405nm處吸光度增高速率來(lái)計(jì)算ALP活性單位。
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ALP變化與年齡密切相關(guān),新生兒ALP略高于成年人,以后逐醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理漸增高,在1~5歲有一次高峰,可達(dá)成年人上限2.5~5倍,以后下降。第二高峰在10~15歲之間,可達(dá)成人上限4~5倍。20歲后降至成年人值,到老年期又輕度升高,可能與生理性的激素變化有關(guān)。
孕婦血清ALP在妊娠3個(gè)月即開(kāi)始升高,9個(gè)月可達(dá)峰值,約為正常值的2倍,可維持到分娩后1個(gè)月,升高的ALP來(lái)自胎盤(pán),和胚泡壁的細(xì)胞滋養(yǎng)層的發(fā)育程度直接相關(guān)。
高脂餐后,血清ALP活性升高,
無(wú)黃疽肝臟疾病患者血中發(fā)現(xiàn)有ALP升高醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理應(yīng)警惕有無(wú)肝癌可能。
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女性:1~12歲15歲40~150u/L;
男性:1~12歲15歲40-150u/L。
?。ㄋ模┡R床意義
在臨床上,血清ALP活力測(cè)定常作為肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷指標(biāo)。尤其是黃疸的鑒別診斷。
1.血清ALP活性升高:
見(jiàn)于骨paget病、膽道梗阻、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移或醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理肝轉(zhuǎn)移、佝僂病、骨軟化、成骨細(xì)胞瘤、甲狀旁腺功能亢進(jìn)及骨折愈合期。
2.血清ALP活性降低:
比較少見(jiàn),主要見(jiàn)于呆小病,磷酸酶過(guò)少癥,維生素C缺乏癥。甲狀腺功能低下、惡性貧血等也可見(jiàn)血清ALP下降。
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