血清總蛋白（TP）是血清白蛋白和球蛋白（G）的總和。雙縮脲比色法是目前推薦檢測(cè)TP的定量方法，顯色強(qiáng)度受蛋白質(zhì)種類影響較小。

　　白蛋白是由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，在血漿中的半壽期約為20天，是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，占血漿TP的40%～60%。白蛋白是血漿中重要的運(yùn)輸?shù)鞍住ＴS多非水溶性的物質(zhì)易與白蛋白結(jié)合后被運(yùn)輸，如：膽紅素、長(zhǎng)鏈脂肪酸、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇激素、藥物等。白蛋白具有維持血漿膠體滲透壓和緩沖血液酸堿的能力，血清白蛋白的濃度也能反映肝損傷的程度、療效的觀察及預(yù)后的判斷。血清白蛋白的定量常采用溴甲酚綠法，也有采用抗原抗體復(fù)合物沉淀的散射比濁法或透射比濁法。后一種方法特異性較強(qiáng)，但試驗(yàn)成本高于前一種方法。從TP中減白蛋白量，即為球蛋白含量。

　　參考值：

　　血清總蛋白：60～82g/L

　　白蛋白：35～52g/L ，球蛋白：20～30g/L ，A/G 1.0～2.0:1

　　臨床意義：

　　1.急性肝臟損傷早期或局灶性肝臟損傷等輕度肝損害時(shí)，自蛋白（A）可正?；蜉p度下降、球蛋白（G）可輕度升高、TP和A/G均可正常。亞急性重癥肝炎早期多數(shù)TP為明顯下降，而γ-球蛋白增加；晚期發(fā)生肝壞死，TP明顯下降。

　　2.慢性肝病，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損，常見白蛋白減少和球蛋白（主要是γ球蛋白）增加，A/G比值下降。隨病情加重而出現(xiàn)A/G比值倒置，此時(shí)提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害。白蛋白持續(xù)下降者多預(yù)后不良；治療后白蛋白上升，說(shuō)明治療有效；白蛋白減少到30g/L 以下，易產(chǎn)生腹水。

　　3.肝外疾?。嚎偟鞍谆虬椎鞍诇p少可見于醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理蛋白質(zhì)丟失過多，如：腎病綜合征、大面積燒傷等；蛋白質(zhì)分解過盛，如惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等；蛋白質(zhì)攝入不足，如慢性營(yíng)養(yǎng)障礙等。

　　球蛋白增加：可見于自身免疫病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；γ球蛋白單克隆增生，如多發(fā)性骨髓瘤；慢性感染，如黑熱病、血吸蟲病等。