血清中的T4和T399%以上與血漿蛋白結合，即以與甲狀腺素結合球蛋白（TBG）結合為主。所以TBG的含量可以影響tT₄和tT₃ 。如當妊娠、應用雌激素或避孕藥、急性肝炎、6周內新生兒等使血清TBG增高時，tT₄也增高。而當應用雄激素、糖皮質激素、水楊酸、苯妥英鈉醫(yī)學教育`網搜集整理等藥物，肝硬化、腎病綜合征等低蛋白血癥使血清TBG降低時，tT4也降低。臨床測定血清tT₄和tT₃常用化學免疫法，其靈敏度、特異性、精密度都很高。

　　臨床意義：

　?。?）血清tT₄的增加見于甲亢和TBG增加，tT₄降低見于甲減、TBG減少、甲狀腺炎、藥物影響（如服用糖皮質激素等）。tT₄是診斷甲低可靠和敏感的指標。

　　（2）血清tT₃是診斷甲亢最可靠和靈敏的指標，尤其是對診斷T₃型甲亢的病人有特殊意義。這類甲亢病人血清tT₄濃度不高，但tT₃卻顯著增高。同樣，tT₃的醫(yī)學教育`網搜集整理檢測結果也受到血清TBG含量的影響。

　　（3）低T₃綜合征　在饑餓、慢性消耗性疾?。ㄈ?a href="http://cddzsc.cn/jibing/ganyinghua/" target="_blank" title="肝硬化" class="hotLink">肝硬化、未控制的糖尿病等）時，外周T₄轉變?yōu)閞T₃增加，轉變?yōu)門₃減少，此時血清T₄正常而T₃減少，即所謂的低T3綜合征。