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膽紅素的臨床分類

2009-09-23 16:11 來源:
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  依據(jù)分類的方法差異我們將膽紅素進(jìn)行不同的分類。

  1.基于化學(xué)反應(yīng)分類:

  1913年Van den Bergh根據(jù)膽紅素是否直接與重氮試劑反應(yīng),將其分為直接膽紅素和間接膽紅素。前者是經(jīng)過肝細(xì)胞加工后的膽紅素,其實(shí)質(zhì)是由膽紅素n分子與1到2個葡萄糖醛酸分子單獨(dú)酯化的結(jié)構(gòu),易溶于水,可通過腎臟排泄,能直接與重氮試劑反應(yīng),后者是紅細(xì)胞破壞后形成的膽紅素,在循環(huán)中主要與白蛋白結(jié)合,間接膽紅素不能與重氮試劑直接反應(yīng),必須有“加速劑”的參與,例如:甲醇、咖啡因等試劑,才能反應(yīng)。

  2.高效液相色譜法對血清膽紅素可進(jìn)行比較準(zhǔn)確和更詳細(xì)的分類:

 ?。?)α組分膽紅素即未結(jié)合膽紅素,它通過與血清白蛋白結(jié)合運(yùn)輸?shù)礁巍?alpha;-膽紅素與白蛋白結(jié)合是可逆的,血中可呈現(xiàn)未和白蛋白結(jié)合也未和葡萄糖醛酸結(jié)合的游離膽紅素,稱為蛋白非結(jié)合型膽紅素(MB),這種膽紅素有毒性,正常人血清含量甚微,如增加可發(fā)生膽紅素腦病或稱核黃疸;

  (2)β組分膽紅素即單葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素(mBc);

 ?。?)γ組分膽紅素即雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素(dBc);

  (4)δ組分膽紅素(Bd),即結(jié)合膽紅素和白蛋白以共價鍵結(jié)合者,這一部分可與重氮試劑呈直接反應(yīng)。

  總膽紅素是未結(jié)合膽紅素、單和雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素、δ組分膽紅素的總和醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理。

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