（一）概況：

　　脂蛋白（a）（Lp（a））是脂蛋白中特殊的一種，帶有Apo （a）。在Lp（a）中，一分子的ApoB-100和Apo （a）以單個(gè)二硫鍵相連。

　　Lp（a）有其自己的特性，但是它不能像其他脂蛋白那樣能根據(jù)其在超速離心或電泳中的物理化學(xué)性質(zhì)來(lái)分類(lèi)，在電泳譜中，Lp（a）和VLDL很相似，有一個(gè)前β遷移率；在超速離心中，它在LDL和HDL的范圍內(nèi)，密度范圍多在1.050～1.100kg／L。

　　Apo（a）和纖溶酶原有同源性，而可以聯(lián)附于纖維蛋白，醫(yī)學(xué).育網(wǎng)收集整理但缺乏纖溶酶原的功能，Lp（a）可以對(duì)纖溶酶原和纖維蛋白及細(xì)胞表面的結(jié)合進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，而抑制纖維蛋白水解作用。

　　Lp（a）也可促進(jìn)LDL在血管壁上聚集。Lp（a）成分和LDL及纖溶酶原都有相似性，Lp（a）在動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈血栓形成兩者之間起一個(gè)橋梁作用。因此，Lp（a）有增加動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈血栓形成的危險(xiǎn)性。

　　（二）方法：

　　目前大都用免疫學(xué)方法測(cè)定。利用Apo（a）單克隆抗體免疫法測(cè)定。結(jié)果以Lp（a）質(zhì)量表示。

　　（三）參考值：人群中呈偏態(tài)分布，一般以300mg／L以上作為病理性增高。

　　（四）臨床意義：

　　血清Lp（a）濃度主要由基因控制，不受性別、年齡、體重、體育鍛煉和降膽固醇藥物的影響。

　　Lp（a）升高和CHD有關(guān)，Lp（a）濃度升高是CHD的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，冠心病患者血清Lp（a）>300 mg／L的比例約為對(duì)照組的2～3倍。

　　Lp（a）可作為動(dòng)脈硬化性心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素指標(biāo)。

　　Lp（a）增高還可見(jiàn)于終末期腎病、腎病綜合征、1型糖尿病、糖尿病腎病、妊娠和服用生長(zhǎng)激素等。