高密度脂蛋白膽固醇(HDL)是體積最小的脂蛋白,血漿中HDL和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生成負(fù)相關(guān)。
HDL-C表示的是和HDL結(jié)合的總膽固醇(包括游離膽固醇和膽固醇酯兩者),以其量來(lái)估計(jì)HDL水平。
(一)方法:
1.化學(xué)沉淀法:用大分子聚陰離子和二價(jià)陽(yáng)離子沉淀血清中LDL和VLDL,用酶法測(cè)定上層血清中HDL-C。
常用磷鎢酸-鎂法。
血清HDL不含ApoB,用磷鎢酸-鎂作沉淀劑沉淀含ApoB的脂蛋白(LDL、VLDL和Lp(a)),離心后上清液只含HDL。
2.直接測(cè)定法
包括聚乙二醇(PEG)/抗體包裹法(最早報(bào)導(dǎo))、酶修飾法、選擇抑制法等。
(二)參考值:
許多因素影響HDL-C水平,包括年齡、性別、遺傳、吸煙、運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣、肥胖和某些藥物。男性HDL-C為1.16~1.42mmol/L(45~55mg/dl);
女性為l.29~1.55mmol/L(50~60mg/dl)。
我國(guó)血脂異常防治建議將HDL-C分為2個(gè)水平:
≥1.04mmol/L(40mg/dl)為合適范圍;
≤0.91mmol/L(35mg/dl)為減低。
(三)臨床意義:
HDL-C與CHD的發(fā)展成負(fù)相關(guān)關(guān)系,醫(yī)學(xué).育網(wǎng)收集整理所以HDL-C可用于評(píng)價(jià)患CHD的危險(xiǎn)性,HDL-C值低的個(gè)體患CHD的危險(xiǎn)性增加,HDL-C水平高者,患CDH的可能性小。
HDD-C升高:還可見(jiàn)于慢性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化;
HDL-C降低:可見(jiàn)于急性感染、糖尿病、慢性腎功能衰竭、腎病綜合征等。
少量飲酒可使HDL-C升高。
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