此類型臨床上很常見,主要由于機(jī)體代謝性酸的產(chǎn)生增多(如長期饑餓、糖尿病等出現(xiàn)的酮血癥、低氧血癥、休克等情況下的高乳酸血癥),腎臟排出H+離子減少(如慢性腎功能衰竭與遠(yuǎn)端型腎小管性酸中毒)及比較少見的HC03-.從細(xì)胞外液中丟失(如慢性腹瀉、膽道或胰管瘺)與腎近端小管HC03-.再吸收障礙(近端型腎小管性酸中毒)所致醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
實(shí)驗(yàn)室檢查:HC03-降低,AB下降值=SB下降值,BE負(fù)值增大,PaCO2正?;蚪档?,最低可降至1.33kPa,pH降低或正常。AG是臨床上估計(jì)代謝性酸堿平衡變化的粗略指標(biāo),如>17mmol/L則提示有機(jī)陰離子增加,可能為代謝性酸中毒。
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