轉(zhuǎn)鐵蛋白(Tf)是679個氨基酸構(gòu)成的糖蛋白,分子量76.5KD。主要在肝內(nèi)合成,為轉(zhuǎn)運(yùn)Fe3+的主要蛋白。Tf的分子量與Alb接近,直徑大小也相似(Tf3.91nm,Alb3.60nm),在生理狀態(tài)下Tf和Alb都很難通過腎小球濾膜,但由于Tf的負(fù)電荷相對比Alb少,當(dāng)小球的電荷屏障發(fā)生早期損害時,Tf比Alb更容易漏出。Tf是一項反映腎小球濾膜損傷的靈敏指征。
測定方法:Tf測定可用RIA、EIA和免疫濁度法。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理近年多采用散射濁度法的專用設(shè)備,可同時測定包括mAlb和Tf在內(nèi)的多項標(biāo)記蛋白。
參考值:
?。?.173mg/mmol cr(<1.53mg/g cr)(透射比濁法)
?。?.0mg/L(散射濁度法)
臨床意義:腎小球損傷發(fā)生時尿中Tf排出增加。據(jù)研究資料報告,尿中Tf排出量的增加早于mAlb,對早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的變化更為敏感。
尿中Tf濃度與Alb相比很低,檢測值離散度較大,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在pH≤4的酸性尿中易降解。在糖尿病腎病的早期診斷和監(jiān)測中目前首選項目仍是mAlb。