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婦女更年期疾病治療

  約有3/4的停經(jīng)或更年期的婦女只有月經(jīng)停止的現(xiàn)象,而約1/4的婦女才會有較嚴重的癥狀而需就醫(yī)。這些癥狀通常是一種漸進的過程,在剛開始時會有熱潮紅、流汗、冷顫、失眠、陰道干澀或癢的情形,久而久之會造成病人的焦慮、抑郁、無精神的現(xiàn)象,而影響她們的人際關(guān)系,長時間之后更會導(dǎo)致性交困難、陰道炎、骨質(zhì)疏松或心臟血管方面的疾病。一般使用藥物來治療,可分為兩類:一類為非荷爾蒙類,以改善病人的精神、生理狀況,如鎮(zhèn)靜劑、憂郁劑、鈣片等;另一類是用荷爾蒙來治療,包括動情素(如Premarin、Progynova)、黃體素(如Provera、Duphaston)的使用。是否每一個更年期的婦女都需使用荷爾蒙療法?并不是每一個女性都適合荷爾蒙的治療,只有在下列的情況,醫(yī)師才會考慮給與服用:(1)有潮紅、體溫控制不佳所引起的不適;(2)有情緒的改變、憂郁、失眠等心理方面的癥狀;(3)有老年性陰道炎、膀胱炎、性交不快之停經(jīng)后遺癥;(4)有癥狀之骨質(zhì)疏松,可以預(yù)防骨折的發(fā)生;(5)預(yù)防停經(jīng)后可能產(chǎn)生的心臟血管方面的疾病。

  使用荷爾蒙補充療法有甚么須注意?動情素使用的劑量愈高,則它引起副作用的機率也就愈高,所以一般使用的是盡可能采最低有效劑量,如此比較不會引起惡心、嘔吐、頭痛、水腫、體重增加、乳醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理房漲痛、子宮出血等副作用;另一方面也可避免過度刺激子宮內(nèi)膜,引起子宮內(nèi)膜增生的情形??刹⒎S體素來預(yù)防此種增生的情形產(chǎn)生。長期服用荷爾蒙也會引起高血鈣、高血脂和肝功能不良的現(xiàn)象,使用時須特別小心。此外有心肌梗塞、中風(fēng)、乳癌、子宮內(nèi)膜癌、血栓性栓塞、胰臟炎、膽石病或懷孕的婦女等,也應(yīng)避免使用此種治療,以免產(chǎn)生危險!

  使用荷爾蒙補充療法應(yīng)何時停止?何時停止是沒有一定的時間表,醫(yī)生會視病人的狀況而決定。通常是每隔半年或一年,停藥看看病人的反應(yīng)。

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直播時間:已結(jié)束

主講老師:景晴老師

針對人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生

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