醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：病理妊娠——早產(chǎn)

于妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者為早產(chǎn)，發(fā)生率為5％～15％。誘發(fā)早產(chǎn)的常見因素有孕婦因素、胎兒胎盤因素、宮內(nèi)感染等。孕婦可有晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)及產(chǎn)傷史、此次妊娠滿28周后至37周前出現(xiàn)較規(guī)則宮縮，間隔時間5-6分鐘，持續(xù)時間達(dá)30秒以上，肛門檢查發(fā)現(xiàn)宮頸消失、宮口擴(kuò)張。部分患者可伴有少量陰道流血或陰道流水。治療原則：胎兒存活，無胎兒窘迫，胎膜未破，應(yīng)抑制宮縮，使妊娠繼續(xù)；胎膜已破，早產(chǎn)不可避免，應(yīng)設(shè)法提高早產(chǎn)兒存活率。

1、早產(chǎn)與以下哪些因素有關(guān)

A．孕晚期發(fā)熱
B．骨盆狹窄
C．外傷
D．子宮畸形
E．前置胎盤

答案：（ACDE）

解析：早產(chǎn)的常見原因如下：

1.孕婦因素

（1）合并急慢性疾病，如病毒性肝炎、急性闌尾炎、慢性腎炎等。

（2）子宮畸形、宮頸內(nèi)口松弛等。

（3）醫(yī)源性因素：妊娠合并癥，如妊娠期高血壓疾病、前置胎盤及合并內(nèi)外科疾病等，病情需要提前終止妊娠。

2.胎兒、胎盤因素：多胎妊娠、羊水過多、胎膜早破等。

3.宮內(nèi)感染：早產(chǎn)的絨毛膜羊膜炎發(fā)生率明顯高于足月產(chǎn)，宮內(nèi)感染的主要途徑為陰道和宮頸的上行感染。

4.原因不明：約有20％的早產(chǎn)原因不明。

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