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安眠藥中毒的表現(xiàn)、診斷及搶救

2009-09-23 09:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.神經系統(tǒng)癥狀

  頭暈、記憶力消失、嗜睡、共濟失調、知覺消失、腱反射消失、嚴重者昏迷、抽搐、瞳孔擴大、對光反應消失。

  2.呼吸循環(huán)系統(tǒng)

   初期呼吸速率減慢,且規(guī)則以后則呼吸減慢,而不規(guī)則嚴重時呼吸困難紫紺脈搏加速血壓下降尿少循環(huán)衰竭。

  3.皮膚

  可見有皮疹惡心嘔吐便秘。

  4.安眠藥一次進量多時間長而未發(fā)現(xiàn)的病人可導致死亡。

  可分三度:

  1度中毒

  嗜睡出現(xiàn)判斷力和定向力障礙步態(tài)不穩(wěn),言語不清,眼球震顫,醫(yī)學教育網(wǎng)收。集整理各種反射存在體溫脈搏呼吸血壓正常。

  2度中毒

  淺昏迷用強刺激可喚醒不能答問很快又進入昏迷腱反射消失呼吸淺,而慢血壓仍正常角膜反射咽反射存在。

  3度中毒

  深昏迷、早期四肢肌張力增強、腱反射亢進病理反射陽性、醫(yī)學教育網(wǎng)收。集整理后期全身肌肉弛緩各種反射消失,瞳孔對光反應存在。瞳孔時而散大時而縮小呼吸淺而慢不規(guī)則或呈潮式呼吸脈搏細速血壓下降。

  搶救方法

  排除毒物主要內容包括:①洗胃:大量口服安眠藥物者,應立即洗胃,選用1/500高錳酸鉀液體或清水洗胃,洗畢灌注硫酸鎂20~30g稀釋后),導瀉;②利尿:以20%甘露醇或25%山梨酸250ml快速靜點,3~4h后可重復一次。利尿過程中注意電解質平衡;③輸液:成人每天可輸3000~4000ml.

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