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風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病理改變

  風(fēng)濕性心臟瓣膜病是急性風(fēng)濕熱侵犯心臟后所遺留的慢性心臟病變,風(fēng)濕熱是變態(tài)反應(yīng)性疾病。常侵犯心臟引起全心炎,累及心包、心肌及心內(nèi)膜。風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作造成的損害最嚴(yán)重者是心內(nèi)膜,特別是二尖瓣的心內(nèi)膜組織。長(zhǎng)期反復(fù)風(fēng)濕炎變以及血液湍流產(chǎn)生的機(jī)械性損傷和血小板積聚產(chǎn)生的二尖瓣病變主要有瓣膜交界融合,瓣葉纖維化增厚,腱索及/或乳頭肌纖維化縮短、融合和瓣葉鈣化。二尖瓣瓣葉交界融合首先發(fā)生在前外交界和后內(nèi)交界,再逐步向瓣口中央部分延伸。輕度狹窄瓣口直徑在1.3cm左右,中度狹窄在0.8~1.2cm,重度狹窄在0.8cm以下。交界融合范圍逾長(zhǎng)則瓣口狹窄逾嚴(yán)重。

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