1.原發(fā)型肺結核

　　指初次感染即發(fā)病的肺結核，又稱初染結核。典型病變包括肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥，三者聯(lián)合稱為原發(fā)綜合征。有時X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大，也稱支氣管淋巴結結核。多見于兒童，偶爾見于未受感染的成年人。原發(fā)性病灶多好發(fā)于胸膜下通氣良好的肺區(qū)如上葉下部和下葉上部。倘若原發(fā)感染機體不能建立足夠免疫力或過敏反應強烈，則發(fā)展為臨床原發(fā)性肺結核。

　　2.血行播散型肺結核

　　大多伴隨于原發(fā)性肺結核，兒童較多見。在成人，原發(fā)感染后隱潛性病灶中的結核菌破潰進入血行，偶爾由于肺或其他臟器繼發(fā)性活動性結核病灶侵蝕鄰近淋巴血道而引起。本型肺結核發(fā)生于免疫力極度低下者。急性血行播散型肺結核常伴有結核性腦膜炎和其他臟器結核。當少量結核菌間歇性多次入侵血道或機體免疫力相對較好時，則形成亞急性或慢性血行播散型肺結核，病變局限于肺或其一部分，臨床上比較少見。

　　3.繼發(fā)型肺結核

　　由于初染后體內潛伏病灶中的結核菌重新活動和釋放而發(fā)病，極少數(shù)可以為外源性再感染。本型是成人肺結核的最常見類型。常呈慢性起病和經過，但也有呈急性發(fā)病和急性臨床過程者。由于免疫和過敏反應的相互關系及治療措施等因素影響，繼發(fā)型肺結核在病理和X線形態(tài)上又有滲出浸潤型肺結核、增生型肺結核、纖維干酪型肺結核、干酪型肺炎、空洞型肺結核、結核球（瘤）、慢性纖維空洞型肺結核等區(qū)分。其中有些區(qū)分僅有很少臨床意義。

　　繼發(fā)型肺結核好發(fā)于兩肺上葉尖后段或下葉尖段，肺門淋巴結很少腫大，病灶趨于局限，但易有干酪壞死和空洞形成，排菌較多，不同于大多數(shù)原發(fā)性肺結核不治自愈、很少排菌的特點，在流行病學上更具重要性。

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