“加強(qiáng)預(yù)防理念的推進(jìn)，醫(yī)務(wù)工作者要積極行動起來，將‘預(yù)防’理念轉(zhuǎn)變?yōu)閷嶋H行動，在喚醒對自身健康重視的同時，提高全社會的心血管風(fēng)險意識，這是歷史機(jī)遇，也是醫(yī)生的歷史責(zé)任。”記者在《動脈粥樣硬化性疾病一級預(yù)防中國專家共識》（以下簡稱《共識》）定稿會上聽到的專家呼吁。與會專家表示，加強(qiáng)心血管疾病的一級預(yù)防，對可控性危險因素進(jìn)行綜合控制，進(jìn)而真正從源頭上減少心腦血管事件的發(fā)生。

　　疾病防治形勢嚴(yán)峻眾專家達(dá)成共識

　　動脈粥樣硬化性疾病主要包括：冠心病、腦卒中、腹主動脈瘤和外周動脈疾病，是心血管疾病致殘致死的主要原因?！?007年中國心血管病年報》公布數(shù)據(jù)顯示，每年全國心血管病死亡人數(shù)達(dá)300萬人，其中每死亡3人中就有1人是心血管病。2008年中國衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心發(fā)布的《中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報》顯示，我國心血管疾病死亡率和死亡構(gòu)成比從1990年起持續(xù)為居民死亡原因首位，且呈年輕化趨勢，目前已占全國總死亡人數(shù)的40%.每年用于心血管病的直接醫(yī)療費(fèi)用已達(dá)1300億元。如果不加以控制，我國因心血管疾病死亡人數(shù)將持續(xù)增加，給家庭和社會帶來更加沉重的負(fù)擔(dān)。

　　然而，我國目前尚沒有動脈粥樣硬化性疾病一級預(yù)防指導(dǎo)性文件，為提高中國醫(yī)生對心血管疾病一級預(yù)防的重視，合理規(guī)范應(yīng)用一級預(yù)防治療措施，推動我國心血管疾病防治戰(zhàn)線前移，由中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會發(fā)起，以胡大一教授為首的包括心血管科、神經(jīng)科、外周血管科及腎內(nèi)科在內(nèi)的150余位專家于2009年4月12日正式啟動了《動脈粥樣硬化性疾病一級預(yù)防中國專家共識》的起草與制定工作。該共識歷時半年時間，先后得到多學(xué)科專家如潘長玉教授、崔麗英教授、陳忠教授等的大力支持。該共識在制訂過程中引起了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜业膹V泛關(guān)注，同時也得到了眾多專家的積極建言，專家們一致認(rèn)為醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，該共識的出臺在很大程度上提高了我國醫(yī)生對于一級預(yù)防的關(guān)注度，而且將為臨床醫(yī)生的疾病預(yù)防提供行為指導(dǎo)。

　　綜合控制危險因素加快一級預(yù)防步伐

　　心血管疾病的發(fā)病是多種危險因素共同作用的結(jié)果，從20世紀(jì)末以來，國際上各種心血管疾病防治指南一致強(qiáng)調(diào)，心血管疾病一級預(yù)防中整體危險評估和危險分層治療策略的重要性。動脈粥樣硬化性疾病一級預(yù)防，即指已有心血管病危險因素存在，而疾病尚未發(fā)生，或疾病處于亞臨床階段時采取預(yù)防措施，控制或減少心血管疾病危險因素，以預(yù)防個體發(fā)生首次心血管事件和減少群體發(fā)病率。

　　2004年全球52個國家參與的Interheart研究結(jié)果已經(jīng)證明了心血管疾病可防可控，已知8種可控的心血管危險因素可以有90%的把握預(yù)測個體未來發(fā)生心肌梗死的危險，包括高膽固醇、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運(yùn)動、飲食缺少蔬菜水果和精神緊張。早在1997年美國心臟協(xié)會和美國胸科協(xié)會（AHA/ACC）就率先發(fā)表了《心血管疾病和卒中的一級預(yù)防指南》，其后隨著大量的一級預(yù)防證據(jù)的推出指南也在不斷更新和完善。歐美等國家通過近年來對于危險因素的控制，心腦血管事件的發(fā)病率在逐年下降。盡管我國尚沒有足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)制定一項完全本土化一級預(yù)防指導(dǎo)性文件，但近半個世紀(jì)不同國家和種族所作的心血管疾病流行病學(xué)研究和臨床研究顯示，心血管疾病的預(yù)防策略適用于全球各國，為此，該《共識》充分借鑒國外相關(guān)一級預(yù)防指南，同時應(yīng)用了我國已有的一級預(yù)防證據(jù)，使之更適合我國國情。

　　規(guī)范預(yù)防藥物應(yīng)用實現(xiàn)防患于未然

　　該《共識》醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理肯定了阿司匹林在一級預(yù)防中的臨床地位，并明確了阿司匹林作為目前唯一廣泛用于心腦血管疾病一級預(yù)防的抗血小板藥物。

　　響應(yīng)健康規(guī)劃部署造福廣大百姓患者

　　2008年1月7日國家衛(wèi)生部部長陳竺提出“健康中國2020”戰(zhàn)略部署的實施，該戰(zhàn)略以提高人民群眾健康為目標(biāo)，以解決危害城鄉(xiāng)居民健康的主要問題為重點，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，切實加強(qiáng)對影響國民健康的重大和長遠(yuǎn)衛(wèi)生問題的有效干預(yù)，以提高全民族的健康素質(zhì)。該《共識》的建立，正是對這一戰(zhàn)略的有力響應(yīng)，其作為一項長期的健康事業(yè)任重而道遠(yuǎn)，相信其將極大地提高心血管科醫(yī)生對一級預(yù)防的重視程度和診治水平，對我國心血管疾病的綜合防治起到積極的推動作用。在此我們也呼吁，廣大社會群體對動脈粥樣硬化性疾病的一級預(yù)防給予關(guān)注，通過預(yù)防改變中國的疾病現(xiàn)狀，真正使百姓獲益。