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猝死型冠心病-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導

2014-05-06 15:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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猝死型冠心病-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導:

猝死型冠心病指平時沒有心臟病史或僅有輕微心臟病癥狀的人,病情基本穩(wěn)定,無明顯外因、非創(chuàng)傷亦非自傷,由于心電衰竭或機械性衰竭使心臟失去了有效收縮而突然死亡。

猝死型冠心病以隆冬為好發(fā)季節(jié),在家、工作地點或公共場所中突然發(fā)病,心臟驟停而迅速死亡;半數(shù)病人生前無癥狀。死亡病人發(fā)病前短時間內(nèi)有無先兆癥狀難以了解。存活病人有先兆癥狀常是非特異性而且是較輕的,如疲勞、胸痛、或情緒改變等,因而未引起病人的警惕和醫(yī)師的注意。實際上有些病人平素"健康"夜間死于睡眠之中,翌晨才被發(fā)現(xiàn)。部分病人則有心肌梗塞的先兆癥狀。

從突然發(fā)生癥狀到死亡時間有不同規(guī)定。美國血液病研究所定為24h,世界衛(wèi)生組織定為6h,大多數(shù)心臟學專家則主張將發(fā)病后1h內(nèi)死亡定為猝死標準。據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計:猝死在發(fā)病后即刻或數(shù)分鐘死亡者占30%~35%,發(fā)病后1h死亡者占85.4%.成人心臟性猝死50%~70%以上是冠心病引起的。

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