成釉細胞瘤治療：

外科手術(shù)為成釉細胞瘤惟一的治療手段。成釉細胞瘤有局部浸潤的特點，屬臨界瘤，手術(shù)應(yīng)在腫瘤邊緣外0.5cm處切除，否則切除不徹底，術(shù)后易復(fù)發(fā)；醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理多次復(fù)發(fā)易惡變，手術(shù)的方式主要根據(jù)腫瘤的大小，累及范圍及臨床表現(xiàn)分別采用腫物摘除或刮治術(shù)，病變區(qū)開窗后刮除術(shù)，矩形或部分頜骨切除術(shù)和頜骨切除術(shù)。

對局限的X線表現(xiàn)呈單個囊性透光區(qū)的病變，特別是病變在4cm直徑以內(nèi)的青少年，拒絕頜骨切除的病例可考慮行腫物摘除或刮治術(shù)，術(shù)中充分暴露瘤區(qū)后，直視下完整刮除腫瘤和囊壁?？梢蓺埩魠^(qū)的骨質(zhì)邊緣，倒凹用電烙、冷凍、化學(xué)藥物處理或用咬骨鉗、骨鑿去除，鋒利刮匙刮治。術(shù)后需定期攝X線片復(fù)查，一旦確認有復(fù)發(fā)，則需采取進一步的治療措施。

對青少年及老年的巨大囊性及壁型成釉細胞瘤患者，病變切除可能會破壞下頜骨的連續(xù)性，即刻修復(fù)又有困難者，則可先于病變區(qū)開窗引流。待病變縮小后在不破壞下頜骨連續(xù)性的情況下切除或刮除腫瘤。手術(shù)在局麻下，經(jīng)口入路，剝離掀起病變區(qū)頰舌側(cè)牙齦黏膜，去除腫瘤范圍的牙齒、骨及腫瘤壁。使囊腔和口腔相通。如為多囊性應(yīng)將房間隔切除，使囊液充分外溢，開窗部位應(yīng)盡量大一些，開口處填入碘仿紗條，防止開口閉合，以后沖洗病變部位，定期復(fù)查觀察病變變化，大多數(shù)經(jīng)1年以上觀察病變區(qū)有明顯縮小，再行刮治或局灶切除，據(jù)報告壁性成釉細胞瘤刮除術(shù)后復(fù)發(fā)率僅為5%，刮治術(shù)是有價值的。如無明顯縮小變化，則只能采用手術(shù)切除。