擴(kuò)張型心肌病檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

擴(kuò)張型心肌病檢查：

（一）胸部X線檢查

心影常明顯增大，心胸比＞50％，肺淤血。

（二）心電圖

    可見多種心電異常如心房顫動(dòng)，傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常。其他尚有ST-T改變，低電壓，R波減低，少數(shù)可見病理性Q波（圖3-10-1a），多系心肌廣泛纖維化的結(jié)果，但需與心肌梗死相鑒別。

（三）超聲心動(dòng)圖

本病早期即可有心腔輕度擴(kuò)大，后期各心腔均擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大早而顯著，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱，提示心肌收縮力下降（圖3-10-1b），以致二尖瓣、三尖瓣本身雖無病變，但在收縮期不能退至瓣環(huán)水平而致關(guān)閉不全，彩色血流多普勒顯示二、三尖瓣反流。

（四）心臟放射性核素檢查

核素血池掃描可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左室射血分?jǐn)?shù)降低；核素心肌顯影表現(xiàn)為灶性散在性放射性減低。

（五）心導(dǎo)管檢查和心血管造影

早期近乎正常。有心力衰竭時(shí)可見左、右心室舒張末期壓、左心房壓和肺毛細(xì)血管楔壓增高、心搏量、心臟指數(shù)減低。心室造影可見心腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)減弱，心室射血分?jǐn)?shù)低下。冠狀動(dòng)脈造影多無異常，有助于與冠狀動(dòng)脈性心臟病的鑒別。

（六）心內(nèi)膜心肌活檢

可見心肌細(xì)胞肥大、變性、間質(zhì)纖維化等?；顧z標(biāo)本除發(fā)現(xiàn)組織學(xué)改變外，尚可進(jìn)行病毒學(xué)檢查。