執(zhí)業(yè)護士資格考試：《答疑周刊》2014年第12期

2014-04-30 16:10 來源：

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執(zhí)業(yè)護士資格考試：《答疑周刊》2014年第12期

【基礎護理學】患者男性，25歲，在高溫環(huán)境下工作時突然體溫上升至40.5℃左右約4小時，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，判斷此時的臨床表現(xiàn)屬于

A.低熱上升期

B.高熱上升期

C.高熱持續(xù)期

D.中度熱上升期

E.過高熱持續(xù)期

【答案及解析】本題選C

1）體溫上升期：特點為產(chǎn)熱大于散熱。臨床表現(xiàn)：病人畏寒、無汗、皮膚蒼白，有時伴有寒戰(zhàn)。體溫上升的方式有驟升和漸升。體溫突然升高，在數(shù)小時內(nèi)體溫就上升到最高點，稱為驟升，如肺炎球菌性肺炎。體溫逐漸升高，在數(shù)日內(nèi)上升到最高點，稱為漸升，如傷寒。

2）高熱持續(xù)期：其特點為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。臨床表現(xiàn)：病人顏面潮紅，皮膚灼熱，口唇干燥，呼吸深快，脈搏加快，尿量減少。此期可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周，因疾病及治療效果而異。

3）退熱期：其特點為散熱大于產(chǎn)熱，散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫恢復至正常調節(jié)水平。臨床表現(xiàn)：病人大量出汗，皮膚溫度下降。退熱的方式有驟退和漸退。體溫急劇下降稱為驟退，如大葉性肺炎；體溫逐漸下降稱為漸退，如傷寒。體溫下降時，由于大量出汗，體液喪失，年老體弱及患心血管病的病人，易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷等，應密切觀察，加強護理。

【內(nèi)科護理學】內(nèi)臟痛的特點是

A.疼痛的傳導速度快

B.對壓力和張力性刺激極為敏感

C.與軀體痛同時出現(xiàn)

D.感覺敏銳，定位準確

E.感覺遲鈍，定位準確

D.灌腸通便，觀察大便的性質

【答案及解析】本題選B

內(nèi)臟痛特點：

（1）內(nèi)臟感覺纖維分布稀少，纖維較細，興奮的刺激閾較高，傳導速度慢，支配的范圍又不明顯。

（2）疼痛特點：痛覺遲鈍，對刺、割、灼等刺激不敏感，一般只對較強的張力（牽拉、膨脹、痙攣）及缺血、炎癥等幾類刺激較敏感。

（3）疼痛過程：緩慢、持續(xù)，常伴有焦慮、不安、恐怖等情緒或精神反應。

（4）痛感彌散，定位不準確。如空腔臟器絞痛。部位不精確，且難以忍受；實質性臟器內(nèi)雖無痛覺，但急性腫脹使包膜承受一定張力而致痛，部位固定且彌散，常呈持續(xù)性。

【外科護理學】肝癌患者術前腸道準備最主要的目的是

A.預防術中污染

B.有利切口愈合

C.預防術后血氨增高

D.預防術后腸道感染

E.預防腹腔膿腫的形成

【答案及解析】本題選C

肝癌病人可能出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。所以在術前應觀察病情；吸氧；避免肝性腦病的誘因；禁用肥皂誰灌腸，便秘者可口服乳果糖，促使腸道內(nèi)氨的排出。

【婦產(chǎn)科護理學】女方生殖器官不孕病因的檢查中，下列最有診斷價值的項目是

A.超聲檢查

B.內(nèi)分泌檢查

C.子宮輸卵管碘油造影

D.宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合檢查

E.腹腔鏡檢查

【答案及解析】本題選C

宮腔鏡檢查適用于幼女或未婚婦女的陰道疾病檢查：應用于原因不明的陰道流血、月經(jīng)不調、陰道流液、腹痛、計劃生育、不育癥等檢查以除外有無炎癥腫瘤、異物、畸形、粘連、血管瘤或異常妊娠的存在3.在直視下可行局部活檢、宮頸息肉切除、子宮內(nèi)膜息肉切除、分解宮頸粘連、切除子宮縱隔、子宮內(nèi)膜切除、去除、取出宮內(nèi)節(jié)育器或其他異物。

子宮輸卵管碘油造影適用范圍，不孕癥用以了解原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的原因，它不僅能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在，還能了解輸卵管是否通暢，從而找到不孕原因。有些病例經(jīng)子宮輸卵管碘油造影后，可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。

所以本題答案選擇C。

【兒科護理學】某小兒，體重9.6kg，身長75cm，頭圍46cm，其年齡應是

A.8個月

B.10個月

C.12個月

D.14個月

E.16個月

【答案及解析】本題選C

出生體重平均3kg，生后第1周內(nèi)生理性體重下降（3～9%，不應超過10%，如超過需要查找原因，是否有疾病或護理不佳等）。3個月平均為6kg（2倍），1歲體重平均為10kg左右（3倍），2歲平均12kg（4倍），2歲到青春前期每年增長2kg。

出生時平均頭圍34cm，前半年增長8-10cm，后半年增長期2-4cm。6個月時44cm，1歲時頭圍46cm(同胸圍)，2歲為48cm，5歲時50cm，15歲接近成人54-58cm。

身高：出生時平均為50cm，1歲時身高平均為75cm，第2年平均增長10cm。兩歲以后身高每年增長5～7cm。