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顱骨成形術(shù)-外科手術(shù)指導

2014-04-29 11:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【手術(shù)步驟】(1)沿缺損邊緣行馬蹄形切口。在設計皮瓣時應充分考慮皮瓣的供血。

(2)自帽狀腱膜下分離,翻轉(zhuǎn)皮瓣后用自動牽開器牽開切口。

(3)在骨缺損的邊緣上,將硬腦膜剝開,顯露骨缺損緣。

(4)對不整齊的骨缺損緣用咬骨鉗加以修整。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理使骨緣整齊且呈斜坡狀,以使成形的植片植入后不致內(nèi)陷。

(5)將消毒后備好的植片置于缺損處,按缺損的大小和形狀將植片加以剪修,使植片外形適合顱骨的凸度,放置在缺損處后十分穩(wěn)妥,不易移動。

(6)固定植片:將植片與顱骨做4點固定。在顱骨相對應處用克氏針鉆孔,鉆孔切勿緊靠骨緣,固定用粗絲線或不銹鋼絲均可。若顱骨缺損較大,需用絲線將缺損中央的硬腦膜懸吊固定在植片上,以減少死腔,防止術(shù)后血腫及積液。

(7)最后縫合頭皮。頭皮下置引流。

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