醫(yī)學教育網執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第11期

【藥理學】

抗心律失常藥奎尼丁、利多卡因、普萘洛爾共有的電生理特性是

A.降低自律性

B.加快傳導速度

C.延長有效不應期

D.減慢傳導

E.以上均不對

學員提問：

為什么不選C？

答案與解析：

本題的正確答案為AD。

奎尼?。海?）降低自律性奎尼丁抑制細胞膜的鈉通道，使4相緩慢除極化速度減慢，自律性降低；在治療劑量下對異位起搏點抑制作用比竇房結更明顯；故有利于消除異位節(jié)律。

（2）減慢傳導速度奎尼丁抑制0相Na+內流，減慢心房肌、心室肌和浦肯野纖維0相除極化速度和幅度，因而傳導速度減慢。

利多卡因：[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]（1）降低自律性利多卡因能促進浦肯野纖維4相K+外流，降低Na+內流，使4相舒張除極化速度降低，因而降低心室異位節(jié)律點的自律性。此外，也可提高心室肌閾電位，提高它的致顫閾。

（2）改變病變區(qū)傳導速度治療量利多卡因一般對傳導無明顯影響。心肌缺血，心肌細胞外液K+升高，利多卡因對之有減慢傳導作用，變單向阻滯為雙向阻滯，消除折返。在細胞外低K+濃度組織，利多卡因促進K+外流，使最大舒張電位負值增大，0期除極化速度及幅度增加，傳導速度加快，有利于消除單向阻滯終止折返。

普奈洛爾：（1）降低自律性β受體興奮明顯增加4相除極化速度，使竇房結自律性增高。普萘洛爾可阻斷此作用，特別是當交感神經興奮時更明顯，當兒茶酚胺增加浦肯野纖維自律性時，普萘洛爾也有明顯的抑制作用。

（2）減慢傳導速度普萘洛爾阻斷心臟β受體，使慢反應細胞0相Ca2+內流減少，減慢房室傳導。高濃度時直接抑制Na+內流，降低浦肯野纖維0相去極化速度，減慢傳導。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

利多卡因是相對延長有效不應期，不能是延長；相對延長有效不應期：是ERP縮短，但APD縮短更加明顯，所以ERP是相對延長。此題選AD。

【藥物分析】

《中國藥典》正文部分的檢查項下包括

A.有效性檢查

B.均一性檢查

C.外觀性檢查

D.純度檢查

E.物理常數(shù)檢查

學員提問：

那為什么不包括C和E呀，他屬于什么檢查項？

答案及解析：

本題正確答案是ABD。

《中國藥典》正文部分的檢查項下包括安全性、有效性、均一性和純度檢查等內容。選項C和E屬于單個藥品需要檢查的項目，每個藥品檢查的都不同的，所以不選。此題正確答案為ABD。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

【藥劑學】

下列關于軟膏劑的錯誤敘述為

A.軟膏劑按分散系統(tǒng)分為三類，即溶液型、混懸型和乳劑型

B.常用基質主要有油脂性基質、乳劑型和親水或水溶性基質

C.凡士林不能單獨做軟膏基質

D.羊毛脂可增加凡士林的吸水性與穩(wěn)定性

E.刺激性應作為軟膏劑的質量評價指標

學員提問：

為什么選C？

答案與解析：

本題的正確答案為C。

乳狀型基質的組成、種類和特點乳狀型基質與乳劑相似，由水相、油相和乳化劑組成，但油相含有固體或半固體成分，.需在一定的溫度下混合乳化，攪拌至室溫形成半固體基質。常用的油相成分有硬脂酸、石蠟、蜂蠟、高級脂肪醇，及用于調節(jié)稠度的凡士林、液狀石蠟和植物油等。因此由以上所述，凡士林可以用于乳膏劑的制備，所以選項C的說法是錯誤的，符合題干的要求，此題選C。

【藥物化學】

以下哪些與利巴韋林相符

A.分子中有三氮唑

B.廣譜的抗病毒藥物

C.屬于核苷類抗病毒藥

D.分子中含有鳥嘌呤結構

E.對艾滋病有特強療效

學員提問：

為什么不選C？

答案與解析：

本題的正確答案為AB。

利巴韋林結構中含有三氮唑，但是不含有鳥嘌呤結構，為廣譜抗病毒藥，可用于治療麻疹、水痘、腮腺炎等，也可用噴霧、滴鼻治療上呼吸道病毒感染及靜脈注射治療小兒腮腺病毒性肺炎，均取得較好療效。

本題的選項C說說的是：核苷類抗病毒藥，而嚴格地說利巴韋林屬于核苷類似物，也就是說它不屬于標準的核苷類，因為他沒有堿基，堿基是指嘌呤和嘧啶的衍生物，只是利巴韋林鐘三氮唑類似于堿基，所以稱為核苷類似物。在藥物化學上并沒有將核苷類似物這一類單獨列出，而是歸到其他類中。在藥理學有提及。所以此題選AB。

【藥事管理與法規(guī)】

國家食品藥品監(jiān)督管理局的職能包括

A.設置藥品進口口岸

B.制定國家基本藥物目錄

C.擬訂執(zhí)業(yè)藥師資格準入制度

D.負責加強藥品安全新聞宣傳和輿論引導工作

E.負責制定中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃

學員提問：

其它選項都是哪個部門的職責？

答案與解析：

本題正確答案是：C。

A是海關的職責。BE是衛(wèi)生部的職責，擬訂執(zhí)業(yè)藥師資格準入制度是國家局的職責；D是新聞宣傳部門的職責。此題選C。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

醫(yī)學教育網執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第11期