癌癥是當今嚴重危害人類健康的疾病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學水平的不斷提高,生存率和好轉(zhuǎn)率有了較大提高。即便如此,復(fù)發(fā)率仍然較高。由于患者曾經(jīng)經(jīng)歷過痛苦的腫瘤治療如手術(shù)、放療、化療等,身心已經(jīng)造成了很大的傷害,因此,患者對復(fù)發(fā)充滿恐懼感,比初治的患者更容易陷入緊張、悲觀、低落的情緒之中,往往不愿意繼續(xù)治療。嚴重的負性情緒可抑制機體的免疫識別和監(jiān)視,導致病情急劇惡化,降低生活質(zhì)量。此時,做好患者的心理護理,對患者的治療效果及生活質(zhì)量的提高起著舉足輕重的作用。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理:
1.了解和分析患者的心理反應(yīng)
1.1 對病情適度保密 當患者遵囑來院復(fù)診時,多數(shù)并不知道病情進展,應(yīng)對其真實的病情適度保密,以免導致患者過于緊張和恐懼。和患者交談時,語言要慎重,避免在其面前過多討論病情,多談些有關(guān)患者生活起居、業(yè)余愛好等輕松的話題,鼓勵其繼續(xù)保持良好的心態(tài),并對以往的治療效果加以肯定。但必須將病情如實告知患者家屬?;颊哂兄闄?quán),我們應(yīng)盡到告知義務(wù)。但根據(jù)我國目前的情況,是否將患者的病情如實告知患者,需要與患者家屬及主管醫(yī)師一起協(xié)調(diào),然后做出決定。之后應(yīng)根據(jù)這個決定制訂護理計劃。關(guān)于患者的病情切忌出現(xiàn)不一致的說法。當需要將病情告知患者時,可根據(jù)上述的決定配合醫(yī)生用分階段告知的方法。每個階段告知患者哪些情況,告知病情應(yīng)留有余地,讓患者有一個逐漸接受現(xiàn)實的機會,然后根據(jù)患者的心理反應(yīng)逐步深入,避免給患者過于肯定的預(yù)后不良的結(jié)論,盡可能給患者以希望,以免造成不良后果。
1.2 當患者得知病情進展情況時,要及時做好心理上的安慰 幫助其認識到癌癥治療不是一帆風順的過程,鼓勵患者不要把全部希望寄托在治療上,應(yīng)調(diào)動自身的能量,去遏制癌癥的死灰復(fù)燃,保持良好的心態(tài),珍惜生命的每一天。
1.3調(diào)動患者的積極作用 教育患者盡量不要苦于想象疾病的最終結(jié)果,恐懼和疼痛都是暫時的,應(yīng)該把全部精力用于證明你能夠度過難關(guān)。關(guān)鍵是使患者自己積極探討自己的內(nèi)心世界,了解這些信息的內(nèi)涵,不要單純把復(fù)發(fā)看成是治療的失敗,而應(yīng)把它看作是體內(nèi)富有心理暗示意義的生理信息。病情復(fù)發(fā)提醒你,需要解決沖突,以及請專家?guī)椭鲞M一步的治療。在改變生活方式的過程中,可能求勝心切造成心理緊張,欲速則不達,要量力而行。
1.4 幫助患者找到滿足其情感需要的方法和適宜的方式 及時把握患者的心理活動,抓住時機對患者進行心理疏導。如動員其最需要的親人和朋友多加陪伴。親人情感的微妙變化,會影響患者的情緒,如對其關(guān)心體貼,患者的悲觀情緒就會減輕。因此做好患者親屬的動員工作,也是扭轉(zhuǎn)患者悲觀心理的關(guān)鍵。
2.建立良好的護患關(guān)系
良好的護患關(guān)系對做好心理護理起到舉足輕重的作用。應(yīng)注意以下幾個方面。
2.1 要重視語言交流 態(tài)度要和藹,舉止要文雅,要耐心、細心,更要有愛心,常接近患者,在其飲食、睡眠方面多加詢問,以示關(guān)心,且不可說出消極的語言,以免加重患者的心理負擔。要根據(jù)不同的對象,通過言語表達自己的護理理念,善于交流,時刻牢記“言語能治病,也可致病”。使用美好的語言,發(fā)揮語言的積極作用,力爭達到使其心悅誠服地配合治療、護理的目的。
2.2 要具備嫻熟的護理操作技術(shù) 為患者治療時,熟練的操作技術(shù)是取得患者信賴的關(guān)鍵,能縮短護患之間的距離,融洽護患關(guān)系,從而減輕患者對治療過程的恐懼和焦慮感。2.3護理過程中還要重視非語言溝通的技巧 護士的每一個動作,每一個細微的表情變化,都可能影響患者的情緒。因此,應(yīng)注意自己的非語言溝通技巧,善于交流,強化溝通的效果,以達到有效溝通的目的。
3.針對患者抗藥心理加以心理疏導
患者對以往的化療經(jīng)歷,多具有恐懼感,且對原治療效果產(chǎn)生疑慮,對該治療段缺乏信心,導致情緒低落,可產(chǎn)生抗藥心理。這種心理狀態(tài)對藥物治療極為不利。應(yīng)及時進行心理上的安慰與鼓勵,做好調(diào)養(yǎng)精神與生活的指導,以意志與情緒對治療疾病的能動作用,來排除不利于治療的心理、社會因素。
4.疼痛護理
復(fù)發(fā)患者多伴有疼痛。疼痛是心身的復(fù)合產(chǎn)物,是一種軀體癥狀,是一種主管體驗。疼痛的心理 反應(yīng)以情緒反應(yīng)為主。個體的情緒狀態(tài)對疼痛的體驗影響很大 ,在興奮歡快的狀態(tài)下,疼痛體驗會被抑制;相反,疼痛的閾值會降低。因此,不僅要做好三階梯藥物止痛措施,還應(yīng)進行心理行為干預(yù)措施,以起到緩解疼痛的作用。如進行放松訓練、分散注意力、暗示與催眠等。
5.為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境
使環(huán)境溫馨、舒適、安靜整潔、溫度適宜,室內(nèi)空氣保持流通,光線要充足,陽臺上可放一些花草等。良好的生活環(huán)境有利于身心放松,增強心理治療效果,使患者在輕松、愉快的氣氛中達到治療的目的。綜上所述,進行有效的心理護理,改變患者的認知狀態(tài),保持積極向上的樂觀態(tài)度,不失為提高癌癥復(fù)發(fā)患者生活 質(zhì)量的一條有效途徑。