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流行性感冒治療-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

流行性感冒治療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

流行性感冒治療:

1.隔離患者。對公共場所加強通風(fēng)和空氣消毒。

2.早期:(起病l~2天內(nèi))使用抗流感病毒藥物治療,可減輕癥狀、縮短病程,并減少病毒排出。包括:

(1)離子通道M2阻滯劑:金剛脘胺、金剛乙胺。主要副作用有焦慮、注意力不集中和輕微頭痛;惡心和嘔吐等。

(2)神經(jīng)氨酸酶抑制劑:奧司他韋、扎那米韋。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐;頭痛、頭暈等。

3.支持治療:休息、多飲水、營養(yǎng),易消化飲食。

4.抗生素的使用:僅在有明確細菌感染時應(yīng)用。

5.對癥治療

可應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥、鼻黏膜減充血劑、止咳藥等。兒童禁用阿司匹林或其他水楊酸制劑,可能導(dǎo)致流感患者出現(xiàn)肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,即Reye綜合征,偶可致死。

Reye綜合征是本病1963年由Reye等首先報告而命名為Reye綜合征,因出現(xiàn)急性彌漫腦水腫和肝臟為主的內(nèi)臟脂肪變性病理特征,流感病毒感染時的一種嚴重并發(fā)癥,常見于2~16歲的兒童?;疾¢_始時患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,繼而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、昏迷或譫妄,并出現(xiàn)肝臟腫大,但無黃疸。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)和血氨均增高。 本病的發(fā)生常與一些特異性病毒感染流行有關(guān),如流感-B、水痘等。近年研究資料表明,水楊酸類藥物的使用與本病的發(fā)生有密切關(guān)系。本病主要在15歲以下小兒中發(fā)生,嬰幼兒、兒童均勻分布,偶見家族性病例?;純焊文[大,肝細胞脂肪浸潤;腎、胰腺及心肌也有脂肪浸潤,腦內(nèi)主要有大腦水腫。

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