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叢集性頭痛是內科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網搜集整理,請參考。
叢集性頭痛:
(1) 病因及發(fā)病機制不明,可能與丘腦下部功能障礙有關。
(2) 任何年齡均可發(fā)病,20~50歲多見,男性患者居多
(3) 伴有一側眼眶周圍嚴重疼痛的發(fā)作性頭痛,頭痛為眼眶周圍劇烈的鉆痛,患者來回鍍步,以拳捶打頭部或以頭撞墻,疼痛難忍;并常有結膜充血、流淚、流涕、面部出汗異常、眼瞼水腫和Horner征等伴發(fā)癥狀。
(4) 具有反復密集發(fā)作的特點,在某一段時間(通常3~16周)內出現(xiàn)一次接一次的成串的發(fā)作,故名叢集性發(fā)作,常在每年春季和/或秋季發(fā)作一兩次;每次持續(xù)30~180分鐘,每日可發(fā)作一至數(shù)次。
(5) 采用吸氧、舒馬普坦和麥角胺咖啡因(cafergot)等治療有效。近年來發(fā)現(xiàn)頭痛發(fā)作時用腎上腺皮質激素最為有效。睪丸素(testosterone)可使80%患者獲顯著效果,25mg肌注,每日1次,連用7~10日,然后改為10mg/d,再用7~10天。