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子宮內(nèi)膜癌診斷-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料

子宮內(nèi)膜癌診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

對于有臨床癥狀,尤其是具有感染因素的婦女除常規(guī)進行盆腔檢查外,常用的宮體癌診斷方法包括:

(1)細胞學(xué)診斷

1)陰道細胞學(xué)檢查:自陰道后穹窿部吸取標本涂片檢查,準確率僅為50%左右。從子宮頸管取得的標本作涂片檢查,準確率可達75%.

2)宮腔細胞學(xué)檢查:可以采用Lsacs細胞收集器以負壓抽吸宮腔標本涂片檢查,或以宮腔洗液法抽吸沖選液涂片檢查,準確率可達84%~93%.

3)其他:如子宮內(nèi)膜細胞刮取法、宮腔加壓液洗法等,目的在于增加陽性發(fā)現(xiàn)率。

(2)組織學(xué)診斷

1)診斷性刮宮:是確定子宮內(nèi)膜癌的最有效、最可靠的診斷方法。對頸管可疑者應(yīng)常規(guī)進行分段診刮,以確定癌的發(fā)生部位及臨床分期。

2)吸取活檢法:近年有應(yīng)用Vabra吸取活檢法,有報道準確率達95%以上。

3)其他:如海綿拭取活檢法及利用漿形清除器的螺旋器取標本法等,目的亦在于提高活檢陽性率,但需特殊器械,未能推廣。

(3)免疫學(xué)診斷

檢測子宮內(nèi)膜噴洗液單克隆抗體相應(yīng)抗原(CA125)值有可能成為一種絕經(jīng)婦女子宮內(nèi)膜癌的輔助診斷方法。

(4)宮腔鏡檢查

能較早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜的癌變,有助于宮體癌的定位和分期。可在鏡檢標本指示下活檢,且能對子宮內(nèi)膜癌的前驅(qū)病變進行追蹤觀察。

(5)肌層侵犯的估計

肌層侵犯深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后及關(guān)系極為密切。肌層浸潤深度可通過CT檢查或?qū)m腔造影確定。

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