自發(fā)性心絞痛是內(nèi)科主治醫(yī)師診療技術(shù)與常規(guī)需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
自發(fā)性心絞痛或休息時心絞痛發(fā)生于靜息狀態(tài)而無明顯的心肌需氧量增加,心絞痛的發(fā)作主要由于冠狀動脈較大的分支痙攣所致。臨床上可有以下幾類型:
1.變異型心絞痛:此是Prinzmetal于1959年首先提出,其特點有:
①心絞痛有定時發(fā)作傾向,常在下半夜或凌晨發(fā)作,無明確誘因。
②心絞痛發(fā)作較重,持續(xù)時間較長,可達(dá)15-20分鐘。
③發(fā)作時某些導(dǎo)聯(lián)心電圖出現(xiàn)ST段抬高伴有相關(guān)對應(yīng)非缺血區(qū)部位導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,常伴有室性早搏或室性心動過速。
2.嚴(yán)重的勞力性心絞痛:在休息時可能由于很輕微的活動或情緒激動而誘發(fā)心絞痛,此也有可能同時伴有冠狀動脈痙攣。心電圖表現(xiàn)為ST段的壓低。
3.臥位性心絞痛:指平臥時發(fā)生的心絞痛,因臥位時心臟靜脈回流增多,心臟容積及肌需氧量增大,此時如有心功能不全,心排血量減低,即可發(fā)作心絞痛。
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