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核間性眼肌麻痹臨床癥狀表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試

核間性眼肌麻痹臨床癥狀表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

核間性眼肌麻痹:內(nèi)側(cè)縱束損害引起的特殊臨床現(xiàn)象。常為多發(fā)性硬化,偶爾為腦干腫瘤的早期癥狀。內(nèi)側(cè)縱束受損引起的眼球水平同向運動麻痹,常見腦血管病及多發(fā)性硬化。

臨床表現(xiàn)分為三部分:

前核間性眼肌麻痹:病變位于腦橋側(cè)視中樞與動眼神經(jīng)核之間的內(nèi)側(cè)縱束上行纖維。表現(xiàn)為兩眼向病變對側(cè)注視時,患眼不能內(nèi)收,對側(cè)眼球外展時伴有眼震,輻輳反射正常。由于雙側(cè)內(nèi)側(cè)縱束受損,出現(xiàn)雙眼均不能內(nèi)收。

后核間性眼肌麻痹:病變位于腦橋側(cè)室中樞與展神經(jīng)之間的內(nèi)側(cè)縱束下行纖維,表現(xiàn)為兩眼向病變同側(cè)注視時,患側(cè)眼球不能外展,對側(cè)眼球內(nèi)收正常,刺激前庭患側(cè)可出現(xiàn)正常外展動作,輻輳反射正常。

一個半綜合征:一側(cè)腦橋背蓋部病變,引起腦橋側(cè)視中樞和對側(cè)已交叉過來的聯(lián)絡(luò)同側(cè)動眼神經(jīng)內(nèi)直肌核的內(nèi)側(cè)縱束受累。表現(xiàn)為患側(cè)眼球水平注視時既不能內(nèi)收也不能外展,對側(cè)眼球水平注視時不能內(nèi)收,可以外展,但有水平眼震。

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