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高滲性脫水的治療措施-護(hù)士執(zhí)業(yè)考試

高滲性脫水的治療措施是護(hù)士考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

去除病因,使病人不再失液。補(bǔ)充已喪失的液體,可靜脈輸注5%葡萄糖或低滲鹽水溶液。估計(jì)補(bǔ)充已喪失液體量有兩種方法:

a.根據(jù)臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度,按體重百分比的喪失來估計(jì)。例如中度缺水的缺水量為體重的4%~6%,補(bǔ)液量約為2.5L~3.0L.b.根據(jù)測(cè)得的血Na+濃度來計(jì)算。

補(bǔ)水量(ml)=[血鈉測(cè)得值(mmol)-血鈉正常值(mmol)]×體重(kg)×4

例如,體重60kg男性病人血鈉濃度為152mmol/L,則補(bǔ)水量=(152—142)×60×4=2.4L.當(dāng)日先給補(bǔ)水量的一半,即1.2L,另一半在次日補(bǔ)給,此外,還應(yīng)補(bǔ)給當(dāng)日需要量。

補(bǔ)液時(shí)需注意,雖血Na+升高,但因缺水,使血液濃縮,實(shí)際上,體內(nèi)總鈉量還是減少的,在補(bǔ)水同時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉,以糾正缺鈉。如同時(shí)有缺鉀糾正時(shí),應(yīng)在尿量超過40ml/h后補(bǔ)鉀,以免引起血鉀過高。經(jīng)過補(bǔ)液治療后,酸中毒仍未得到糾正時(shí)可補(bǔ)給碳酸氫鈉溶液。

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