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預(yù)防接種的反應(yīng)及處理-護師考試輔導(dǎo)

預(yù)防接種的反應(yīng)及處理是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

作為異物的免疫制劑進入人體后會引起不同程度的不適,可分為一般反應(yīng)和異常反應(yīng),其臨床表現(xiàn)及處理措施如下:

1.一般反應(yīng)又分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。

(1)局部反應(yīng):接種后數(shù)小時至24小時左右,注射部位會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,有時還伴有局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎。紅暈直徑在2.5cm以下為弱反應(yīng),2.6~5cm為中等反應(yīng),5cm以上為強反應(yīng)。局部反應(yīng)一般持續(xù)2~3天。如接種活菌(疫)苗,則局部反應(yīng)出現(xiàn)較晚、持續(xù)時間較長。

(2)全身反應(yīng):一般于接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)不同程度的體溫升高,多為中、低度發(fā)熱,持續(xù)1~2天。體溫37.5℃左右為弱反應(yīng),37.5~38.5℃為中等反應(yīng),38.6℃以上為強反應(yīng)。但接種活疫苗需經(jīng)過一定潛伏期(5~7天)才有體溫上升。此外,還常伴有頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、全身不適等反應(yīng)。個別兒童接種麻疹疫苗后5~7天出現(xiàn)散在皮疹。

多數(shù)兒童的局部和(或)全身反應(yīng)是輕微的,無需特殊處理,注意適當(dāng)休息、多飲水即可。局部反應(yīng)較重時,用干凈毛巾熱敷;全身反應(yīng)可對癥處理。如局部紅腫繼續(xù)擴大,高熱持續(xù)不退,應(yīng)到醫(yī)院診治。

2.異常反應(yīng)發(fā)生于少數(shù)人,臨床癥狀較重。

(1)過敏性休克:于注射免疫制劑后數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細速、惡心嘔吐、驚厥、大小便失禁以至昏迷。如不及時搶救,可在短期內(nèi)危及生命。此時應(yīng)使患兒平臥,頭稍低,注意保暖,給予氧氣吸入,并立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素O.5~1ml,必要時可重復(fù)注射。

(2)暈針:是由于各種刺激引起反射性周圍血管擴張所致的一過性腦缺血。兒童在空腹、疲勞、室內(nèi)悶熱、緊張或恐懼等情況下,在接種時或幾分鐘內(nèi),出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、心跳加快等癥狀,重者心跳、呼吸減慢,血壓下降,知覺喪失。此時應(yīng)立即使患兒平臥,頭稍低,保持安靜,飲少量熱開水或糖水,必要時可針刺入中、合谷穴,一般即可恢復(fù)正常。數(shù)分鐘后不恢復(fù)正常者,皮下注射1:1000腎上腺素,每次0.5~1ml.

(3)過敏性皮疹:蕁麻疹最為多見,一般于接種后幾小時至幾天內(nèi)出現(xiàn),經(jīng)服用抗組胺藥物后即可痊愈。

(4)全身感染:有嚴(yán)重原發(fā)性免疫缺陷或繼發(fā)性免疫功能遭受破壞者,接種活菌(疫)苗后可擴散為全身感染。

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