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急腹癥的護(hù)理方法-中級(jí)主管護(hù)師輔導(dǎo)

急腹癥的護(hù)理方法是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過考試!

1.嚴(yán)密觀察病情

(1)定時(shí)觀察生命體征:定時(shí)觀察T、BP、P、R,注意有無脫水等體液紊亂或休克表現(xiàn)。

(2)定時(shí)觀察腹部癥狀和體征:如有腹痛應(yīng)注意腹痛的部位、范圍、性質(zhì)和程度,有無牽涉性痛。如腹部檢查見腹膜刺激征出現(xiàn)或加重,多提示病情惡化。

(3)注意觀察有無伴隨癥狀:如嘔吐、腹脹、發(fā)熱、大小便改變、黃疸等,以及呼吸、心血管、婦科等其他系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)。

(4)動(dòng)態(tài)觀察實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:如三大常規(guī)、血電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力、肝腎功能等檢查;同時(shí)注意X線、B超、腹腔穿刺、直腸指檢等特殊檢查結(jié)果。

(5)注意詳細(xì)記錄液體出入量。

(6)觀察有無腹腔膿腫形成。

2.體位

一般情況良好者或病情允許時(shí),宜取半臥位;有大出血休克體征者給予平臥位。

3.飲食

根據(jù)病情及醫(yī)囑,做好相應(yīng)的飲食護(hù)理。一般患者人院后都暫禁飲食;對(duì)診斷不明或病情較重者必須嚴(yán)格禁飲食。

4.胃腸減壓

根據(jù)病情或醫(yī)囑決定是否施行胃腸減壓。但急性腸梗阻、胃腸道穿孔或破裂者,必須作胃腸減壓,并保持有效引流和通暢,避免消化液進(jìn)一步漏人腹腔。

5.四禁

外科急腹癥患者在沒有明確診斷前,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁,即:

(1)禁用嗎啡類止痛劑:以免掩蓋病情。

(2)禁飲食:以免增加消化道負(fù)擔(dān),或加重病情。

(3)禁服瀉藥:以免引起感染擴(kuò)散,或加重病情。

(4)禁止灌腸:以免導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散或加重病情等。

6.輸液或輸血

立即建立靜脈輸液通道,必要時(shí)輸血或血漿等。以防治休克,糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,糾正營養(yǎng)失調(diào)。

7.抗感染

遵醫(yī)囑給予抗生素及甲硝唑。注意給藥濃度、時(shí)間、途徑及配伍禁忌等。

8.疼痛護(hù)理

一般可給予針刺止痛。但在病情觀察期間應(yīng)慎用止痛劑;對(duì)診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙劑和鎮(zhèn)痛劑;凡診斷不明或治療方案未確定的急腹癥患者應(yīng)禁用嗎啡、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理哌替啶類麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情;對(duì)已決定手術(shù)的患者,可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥,以減輕其痛苦。

9.心理護(hù)理

應(yīng)安慰、關(guān)心患者。適當(dāng)?shù)叵蚣覍?、患者說明病情變化有關(guān)治療方法以及護(hù)理措施的意義,以便于配合醫(yī)護(hù)工作。

10.其他護(hù)理

工作應(yīng)做好物理降溫、口腔護(hù)理、生活護(hù)理、皮膚護(hù)理等。

11.必要的術(shù)前準(zhǔn)備

及時(shí)做好藥物過敏試驗(yàn)、配血、備皮、有關(guān)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查或器官功能檢查等,以備應(yīng)急手術(shù)。

在病情觀察或非手術(shù)治療期間,如發(fā)現(xiàn)以下情況,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系,考慮中轉(zhuǎn)手術(shù)處理:

(1)全身情況不良或發(fā)生休克;

(2)腹膜刺激征明顯;

(3)有明顯內(nèi)出血的表現(xiàn);

(4)經(jīng)非手術(shù)治療短期內(nèi)(6~8小時(shí))病情未見改善或更趨惡化者。

12.書寫記錄

在觀察期間,除做好常規(guī)記錄外,還需將觀察所見、各項(xiàng)檢查結(jié)果和相應(yīng)的處理等情況及時(shí)記錄。特別要寫清時(shí)間和內(nèi)容。因?yàn)樽o(hù)理記錄既是診斷治療的重要資料,又是法律的重要依據(jù),不可忽視。

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