胸部手術后監(jiān)護常規(guī)是主管護師資格考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
1、病人返ICU后嚴格進行交接班,密切監(jiān)測生命體征,15分鐘一次,連續(xù)3次正常后改為qh.
2、觀察患者神志、面色、末梢循環(huán)情況,注意有無局部發(fā)紺及皮溫低等組織灌注不良現(xiàn)象。
3、維持血壓在110~120/70~80mmHg,或與基礎血壓相對照,血壓過高:注意有無疼痛、缺氧、輸血輸液過快所致;血壓下降:注意有無容量不足、心功能不全、心律失常等;有CVP者注意其變化并協(xié)助醫(yī)師及時作出處理。
4、體位:患者未清醒時平臥,清醒后生命體征穩(wěn)定取半臥位,床頭抬高30~45度,減輕局部充血水腫,利于呼吸及引流醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。全肺切除病人禁止完全側臥,防止縱隔過度移位及大血管扭曲,出現(xiàn)呼吸循環(huán)異常。
5、做好胸腔閉式引流的護理。(插管位置,連接緊密,固定牢靠,保持通暢,觀察引流量及性質,拔管指征)。
6、全肺切除患者胸腔閉式引流為調壓管,禁止隨意開放,應嚴密觀察健側呼吸音及氣管位置,保持健側呼吸音清晰,氣管居中,出現(xiàn)氣管偏移,及時報告醫(yī)師協(xié)助作出處理,排放胸液時注意一次排量不得超過800ml且速度要慢。
7、持續(xù)吸氧,觀察有無缺氧征象,做好胸部物理治療。
8、勻速輸液,控制輸液速度,維持水、電解質平衡,防止肺水腫、心衰的發(fā)生。
9、做好飲食管理,止痛泵的管理,指導協(xié)助病人進行床上活動,加強心理護理。