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產(chǎn)褥熱的診斷-執(zhí)業(yè)護士考試

產(chǎn)褥熱的診斷是護士資格考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

產(chǎn)褥熱指分娩或器械性流產(chǎn)后胎盤位置的感染所致的一種異常情況,其特點為不超過38攝氏度的輕度發(fā)熱,但可發(fā)展成局限性子宮內(nèi)膜炎,或經(jīng)子宮壁擴散而發(fā)生腹膜炎,或進入血流而產(chǎn)生敗血癥。

診斷:

1.詳細詢問病史,全身及局部體檢,注意排除引起產(chǎn)褥病率的其它疾病與傷口感染等,并進行血尿常規(guī)化驗。檢測血清急性期反應(yīng)物質(zhì)中的C-反應(yīng)蛋白,有助于早期診斷感染。

2.確定病原體。病原體的鑒定對產(chǎn)褥感染診斷與治療非常重要,方法有:

①病原體培養(yǎng):常規(guī)消毒陰道與宮頸后,用棉拭子通過宮頸管,取宮腔分泌物,由于常被宮頸菌腸子宮陷凹采取分泌物或膿液進行需氧菌和厭氧菌的雙重培養(yǎng);

②分泌物涂片檢查:若需氧培養(yǎng)結(jié)果為陰性,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集而涂片中出現(xiàn)大量細菌,應(yīng)疑厭氧菌感染;

③病原體抗原和特異抗體檢查:已有許多商品藥盒問世,可快速檢測。

3.確定病變部位。通過全身檢查,三合診或雙合診,有時可觸到增粗的輸卵管或盆腔膿腫包塊,輔助檢查如B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測手段能對產(chǎn)褥感染形成的炎性包塊、膿腫以及靜脈血栓作出定位及定性診斷。

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