天
免費(fèi)領(lǐng)取
網(wǎng)校內(nèi)部資料包
直播時(shí)間:2月2日19:30
嘉賓:安欣老師
針對(duì)人群:21初級(jí)護(hù)師考生
補(bǔ)鉀是護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過考試!
在應(yīng)用排鉀利尿劑、腎上腺皮質(zhì)醇類藥物、胃腸減壓、禁食、腹瀉、嘔吐等,都可引起鉀丟失,應(yīng)口服鉀鹽預(yù)防低鉀。大部分低鉀血癥的病人,血K濃度在3.0~3.5mmol/L之間,這樣的血清K濃度一般說來不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的問題??诜淃}即可。(氯化鉀:13.3mmol/g枸櫞酸鉀:8.3mmol/g醋酸鉀:6mmol/g)。若不能口服或缺鉀量很大時(shí),需靜脈滴注補(bǔ)鉀。
需注意:
①無尿一般不補(bǔ)鉀,除非血鉀明顯降低(1日無尿血鉀上升0.3mmol/L)。
②常規(guī)靜脈補(bǔ)鉀方法是氯化鉀1.5g加入生理鹽水500ml靜滴,若氯化鉀濃度過高,因輸液時(shí)靜脈疼痛病人常不能接受;若需增加補(bǔ)鉀量又不能大量補(bǔ)液時(shí),可同時(shí)加31.5%谷氨酸鉀(5.5mmol/g)10~20ml于同一液體中靜脈滴入。
③補(bǔ)鉀速度過快可發(fā)生高鉀血癥,因輸入的鉀需經(jīng)過15小時(shí)細(xì)胞內(nèi)外才能達(dá)到平衡,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集4小時(shí)才能經(jīng)腎排出,一般補(bǔ)鉀速度的限度為40mmol/h;(心臟術(shù)后出現(xiàn)心律失常)凡血鉀低于4mmol/L,應(yīng)再補(bǔ)充高濃度鉀溶液,成人可在半小時(shí)內(nèi)滴入氯化鉀1.0~1.5g,一般心律失常可以獲得糾正。
④若遇到缺K所致的心律失常、呼吸肌麻痹、腸麻痹等嚴(yán)重病情,表示體內(nèi)缺鉀程度太重,補(bǔ)鉀量應(yīng)大,速度也應(yīng)加快,極限濃度可提高到1%KCl,但必須有心電圖監(jiān)護(hù)觀察。
⑤病情嚴(yán)重,又限制補(bǔ)液時(shí),可以在嚴(yán)密監(jiān)視下,提高濃度達(dá)60mmol/L,此時(shí)需選用大靜脈或中心靜脈插管;(心臟手術(shù))術(shù)前、術(shù)后大量利尿,往往低血鉀比較多見,一般應(yīng)經(jīng)深靜脈補(bǔ)鉀,濃度0.3%~3%不等,依據(jù)血鉀情況而定。
天
直播時(shí)間:2月2日19:30
嘉賓:安欣老師
針對(duì)人群:21初級(jí)護(hù)師考生