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考試輔導
肝硬化是一種常見的慢性進行性肝病。早期患者面色萎黃,于面部、頸部及上胸部可見毛細血管擴張、蜘蛛痣及肝掌,肝臟輕度腫大,質(zhì)地偏硬,表面光滑,壓痛不明顯,脾臟可觸及。晚期患者面色灰暗,皮膚、鞏膜多有黃疸,男性患者乳房發(fā)育、壓痛。肝臟縮小變硬,表面呈結(jié)節(jié)狀。脾中度腫大,下肢出現(xiàn)浮腫。除上述肝功能障礙表現(xiàn)外,并有以下門靜脈高壓表現(xiàn)。
1.腹水。
2.靜脈側(cè)支循環(huán)的形成與開放肝硬化時,主要的側(cè)支循環(huán)有三條:
①經(jīng)胃冠狀靜脈、食管靜脈、奇靜脈而入上腔靜脈。當側(cè)支循環(huán)在食管下端和胃底部的考,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集黏膜下高度發(fā)展時,可形成靜脈曲張。常因腹內(nèi)壓突然升高或進食粗糙食物,而致曲張靜脈破裂,發(fā)生嘔血等大出血的危險;
?、诮?jīng)臍靜脈(肝圓韌帶)、腹壁靜脈、胸廓內(nèi)靜脈與上腔靜脈相連,可形成臍周及腹壁靜脈曲張;
?、坶T靜脈系統(tǒng)的直腸上靜脈與腔靜脈系統(tǒng)的直腸下靜脈及肛門靜脈吻合,明顯擴張時形成痔核,易破裂引起便血。
3.脾腫大。