1.心理護(hù)理:病人多表現(xiàn)為緊張,需要移植健側(cè)肌腱的病人,害怕手術(shù)給他們帶來新的痛苦,留下后遺癥。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理術(shù)前講解該術(shù)式的必要性以及移植肌腱的解剖部位。移植部分健側(cè)肌腱不會(huì)影響健側(cè)肢體的活動(dòng),從而消除其緊張心理。
2.疼痛護(hù)理:病人對(duì)肌腱鍛煉時(shí)的劇痛有恐懼,難以忍受,護(hù)士要講述功能鍛煉的重要性,是手術(shù)成功的關(guān)鍵,必須積極配合定時(shí)進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng),并且配合理療,防止手術(shù)失敗。
3.術(shù)后護(hù)理:
(1)一般手部的肌腱移植,肌腱移位或修補(bǔ)術(shù)后需固定3~4周,去除制動(dòng)后,即開始練習(xí)活動(dòng)。在開始鍛煉之前先做蠟療等物理治療。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理指導(dǎo)患者主動(dòng)充分的屈曲和伸直手的各關(guān)節(jié),以減少粘連。對(duì)移位術(shù)后的患者,在主動(dòng)鍛煉其移位的肌腱功能時(shí),應(yīng)結(jié)合被移植的肌腱原先的功能進(jìn)行鍛煉。
(2)肌腱松解術(shù)后24~48小時(shí)即可去除敷料開始練習(xí)伸屈的主動(dòng)活動(dòng)。循序漸進(jìn)增加鍛煉的次數(shù)和時(shí)間。同時(shí)可配合蠟療進(jìn)行鍛煉。
4.康復(fù)訓(xùn)練:
(1)術(shù)后5周可做被動(dòng)活動(dòng)
(2)加強(qiáng)理療及蠟療
5.出院指導(dǎo):
(1)定期來院復(fù)查
(2)出院后采取被動(dòng)活動(dòng)法
(3)加強(qiáng)功能鍛煉