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多發(fā)性骨髓瘤的早期診斷檢測

2013-12-02 17:15 來源:
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隨著目前我國人口老齡化,多發(fā)性骨髓瘤(簡稱MM)有逐漸增加的趨勢,因此對MM的早期診斷極為重要。尿本-周氏蛋白檢測陽性支持MM診斷,但陽性率太低;血沉陽性率最高,由于它特異性低,只能作為篩選試驗。以往檢查診斷沒有典型臨床癥狀的MM時,主要依靠骨髓細胞和X光檢查,但MM早期骨髓和骨質(zhì)多無改變,即使在中期、晚期也不一定一次就穿刺到病變部位找到骨髓瘤細胞,必須多次多部位的穿刺才能發(fā)現(xiàn),但增加病人痛苦,所以病人較難接受,這是臨床診斷率低、誤診、漏診率高的原因。

血清蛋白電泳(SPE)是分離蛋白質(zhì)最簡單的方法之一,它可對血清中異常蛋白質(zhì)進行篩選。血清蛋白電泳最初使用較多的是醋酸纖膜電泳(CAE)洗脫比色法,其手工操作繁多,精密度差,我科現(xiàn)使用“法國SEBIA瓊脂糖凝膠電泳儀”,其透明度高,圖譜清晰、分辨率高,重復性好,已成為早期診斷多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等疾病的首選試驗。同時使用配套光密度掃描儀直接掃描,達到簡便、快速(1小時出結果)、準確的目的。醫(yī)學教育網(wǎng)搜|索整理

血清蛋白電泳中M蛋白的檢查是早期發(fā)現(xiàn)MM的敏感方法。自使用一年來,我們在日常工作中發(fā)現(xiàn)10例骨痛待查病人,醫(yī)學教育網(wǎng)搜|索整理其血清蛋白總量在100g/L以上,且以球蛋白增加為主,而臨床未作出診斷的標本,作血清蛋白電泳檢出M帶,臨床再作骨髓細胞檢查和lgG定量而綜合確診。

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