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上消化道出血護理常規(guī)-護士考試輔導

2013-12-17 13:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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上消化道出血護理常規(guī)是初級護士考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

一、術前護理:

1、按外科一般護理常規(guī)。

2、病人安置自傲重病室或搶救室,絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜。

3、做好患者心理護理,解除緊張、恐懼心理。必要時遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜劑。

4、保持呼吸道通暢,嘔血時囑病人頭偏向一側,嚴禁坐起。

5、迅速建立靜脈通路,按醫(yī)囑予以輸液、止血、輸血等。

6、嚴密觀察患者神志、精神、面色、血壓、脈搏、尿量等變化,注意嘔血、便血的量、色和性狀并記錄。

7、注意保暖,必要時吸氧。

8、對于門靜脈高壓引起的消化道出血,協(xié)助醫(yī)生插入三腔二囊管,并做好此管的護理。

9、遵醫(yī)囑積極做好術前準備。

二、術后護理:

1、按外科術后護理常規(guī)。

2、術后6小時取半臥位,不宜過早下床活動,臥床3天以上。

3、密切觀察神志,生命體征變化。分流術后,注意有無性格行為異常。

4、保持引流通暢,注意引流液量、顏色及性狀。

5、臥床期間做好口腔和皮膚護理,協(xié)助翻身,鼓勵咳嗽、咳痰。

6、腸蠕動恢復和肛門排氣后可進流質,逐漸過度到半流,并注意進食后情況,分流術后應限制蛋白質攝入量,

三、出院指導:

1、注意休息,避免疲勞,適當活動鍛煉。

2、進營養(yǎng)豐富、易消化軟食,避免食用油炸、粗糙及刺激性食物。

3、戒煙、禁酒。

4、門脈高壓者,繼續(xù)保肝治療。

5、定期門診復查。

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