癲癇護(hù)理常規(guī)：

【護(hù)理評(píng)估】

1.了解既往有無(wú)腦器質(zhì)性病變、代謝性疾病以及家族近親中有無(wú)相同病史。了解患者的生活習(xí)慣、愛(ài)好、職業(yè)等。

2.評(píng)估癲癇發(fā)作的類型、頻率、時(shí)間、地點(diǎn)，有無(wú)前驅(qū)癥狀。檢查患者有無(wú)因發(fā)作伴發(fā)的舌咬傷、跌傷、尿失禁等。

3.了解腦電圖等檢查結(jié)果。

4.評(píng)估患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和心理狀態(tài)。

【護(hù)理措施】

1.保持環(huán)境安全，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理避免強(qiáng)光刺激。癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)有專人護(hù)理，床使用護(hù)欄，給患者上約束帶，以免墜床及碰傷，并備開(kāi)口器和壓舌板于床旁。

2.飲食以清淡為宜，避免過(guò)飽，戒煙、酒。癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，留置胃管鼻飼。

3.密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等變化。注意發(fā)作類型、持續(xù)時(shí)間、頻率以及伴隨癥狀、體征，并記錄。

4.抽搐發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥，取下活動(dòng)性義齒，解松衣領(lǐng)、衣扣、褲帶，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。吸氧，用壓舌板置于患者口腔的一側(cè)臼齒之間，以防咬傷舌和頰部。對(duì)抽搐肢體切勿用暴力按壓，以免骨折、脫臼等。

5.嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物，注意觀察藥物的作用和副作用，用藥期間協(xié)助做好血藥濃度監(jiān)測(cè)。苯妥英鈉常有牙齦增厚、毛發(fā)增多、乳腺增生、皮疹、中性粒細(xì)胞減少和眼球震顫、小腦共濟(jì)失調(diào)等毒性作用，輕者可不處理，嚴(yán)重者應(yīng)停藥?？R西平有骨髓抑制副作用，其他多種藥物有不同程度的肝損害。

6.癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，保持呼吸道通暢，防舌咬傷、跌倒、誤吸等。觀察有無(wú)嗆咳、發(fā)紺、呼吸困難，必要時(shí)吸氧、吸痰、氣管切開(kāi)等。

7.給予心理安撫和支持，鼓勵(lì)積極治療。