液體療法的護(hù)理評(píng)估是護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考，順利通過(guò)考試！

　　（一）健康史

　　1.一般資料：年齡、性別、體重、飲食習(xí)慣等。

　　2.既往史：了解有無(wú)慢性疾病，特別是易導(dǎo)致水、電解質(zhì)、酸堿失衡的疾病，如糖尿病、腎臟疾病、消化道疾病等。

　?。ǘ┥眢w狀況

　　1.生命體征是否穩(wěn)定：體溫過(guò)高引起出大汗導(dǎo)致脫水，血容量不足可使血壓下降，血容量不足和某些電解質(zhì)異?？梢鹈}搏變化，呼吸變化不僅是體液失調(diào)的表現(xiàn)，同時(shí)也是體液失調(diào)的原因。

　　2.皮膚和黏膜：皮膚黏膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷提示體液不足。

　　3.神經(jīng)精神表現(xiàn)：煩躁不安，驚厥，抽搐和昏迷可為重度脫水表現(xiàn)。

　　4.液體出入量：禁飲食，咽下困難，頻繁嘔吐，嚴(yán)重腹瀉，長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑等都可使體液大量丟失，引起水、電解質(zhì)、酸堿失衡。尿量減少可為體液不足引起，也可為腎衰竭少尿期的表現(xiàn)。

　　（三）輔助檢查

　　1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血pH值、CO2CP、K＋、Na＋、CO2＋等電解質(zhì)變化。

　　2.心電圖檢查：某些電解質(zhì)改變時(shí)心電圖可出現(xiàn)明顯改變。

　　3.中心靜脈壓：代表右心房或胸腔段靜脈內(nèi)壓力，其變化反映血容量和心功能的改變。正常值為O.59～1.18kPa（6～12cmH20），過(guò)低可能是血容量不足，過(guò)高可能是心功能不全。

　?。ㄋ模┬睦頎顟B(tài)病人及家屬對(duì)體液失衡的認(rèn)識(shí)及重視程度、承受能力。