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體溫的測量-護(hù)士考試輔導(dǎo)

體溫的測量相關(guān)內(nèi)容是初級護(hù)士考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

(一)目的

1.測量、記錄患者體溫。

2.監(jiān)測體溫變化,分析熱型及伴隨癥狀。

(二)實(shí)施要點(diǎn)

1.評估患者:

(1)詢問、了解患者的身體狀況,向患者解釋測量體溫的目的,取得患者的配合。

(2)評估患者適宜的測溫方法。

2.操作要點(diǎn):

(1)洗手,檢查體溫計(jì)是否完好,將水銀柱甩至35度以下。

(2)根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法。

(3)測腋溫時(shí)應(yīng)當(dāng)擦干腋下的汗液,將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚,防止脫落。測量5~10分鐘后取出。

(4)測口溫時(shí)應(yīng)當(dāng)將水銀端斜放于患者舌下,閉口3分鐘后取出。

(5)測肛溫時(shí)應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤滑劑,將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門3~4厘米,3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。

(6)讀取體溫?cái)?shù),消毒體溫計(jì)。

3.指導(dǎo)患者:

(1)告知患者測口溫前15~30分鐘勿進(jìn)食過冷、過熱食物,測口溫時(shí)閉口用鼻呼吸,勿用牙咬體溫計(jì)。

(2)根據(jù)患者實(shí)際情況,可以指導(dǎo)患者學(xué)會正確測量體溫的方法。

(三)注意事項(xiàng)

1.嬰幼兒醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、意識不清或者不合作的患者測體溫時(shí),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)守候在患者身旁。

2.如有影響測量體溫的因素時(shí),應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘測量。

3.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時(shí),應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫。

4.極度消瘦的患者不宜測腋溫。

5.如患者不慎咬破汞溫度計(jì),應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延緩汞的吸收。若病情允許,服富含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄。

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直播時(shí)間:2月23日

嘉賓:章一芹老師

針對人群:24護(hù)士考生

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